Blære og ureter reflux - årsager og behandling af alle typer af patologi

Blandt sygdommene i urinsystemet forekommer vesicoureteral reflux sjældent. Patologi påvirker især børn og ældre. Diagnose er kompliceret af fraværet af indlysende symptomer i de indledende stadier af patologi.

Hvad er vesicoureteral reflux?

Blære-ureter reflux kaldes normalt som en lidelse, hvor urinens omvendte strøm forekommer. Tilbagesvaling af urin, overførsel til urin og nyrer udføres under tryk, hvilket forstyrrer betjeningen af ​​ventilen i urets vesikel. Dette sker, hver gang blæren går over, hvorfor der med tiden kan være en ændring i dette orgels kapacitet.

Normalt skal det stigende tryk i blæren, som det påfyldes, få ventilen til at lukke. Men med tilbagesvaling er denne dannelse beskadiget eller svækket, hvilket forårsager en omvendt urinstrøm. Støbning af urin kan forekomme både under urinering og under påfyldning af blæren. Sygdommen i lang tid manifesterer sig ikke og opdages, når man undersøger organerne i det lille bækken.

Aktiv vesicoureteral reflux

Med denne type patologi forekommer urin reflux kun under vandladning. Blærens muskler kommer til tone, som følge heraf bliver urinen hældt i urinerne og længere ind i nyrerne. Samtidig tildeles det til ydersiden. Således føler personen sig noget ubehag inden for en lænde, i sider. Denne form for patologi skyldes ventilens utilstrækkelighed, der er placeret i urinets vesikel, hvilket afsløres under en omfattende undersøgelse.

Passiv vesicoureteral reflux

Passiv refluks refererer til overførsel af urin fra blæren til urinerne, som forekommer i løbet af perioden med at fylde urinorganet. Med denne form for patologi er ventilens insufficiens mere udtalt, så indtrængen af ​​urin i urinerne og nyrerne sker konstant. Volumenet af urin, der vender tilbage, skyldes graden af ​​forringelse, blærens kontraktilitet og tilstanden af ​​ventilen selv.

Blære / ureter reflux årsager

Afhængigt af sygdommens udviklingstid isoleres primær og sekundær vesicoureteral reflux. Den primære form af patologi siges, når sygdommen er en konsekvens af medfødte anomalier og er dannet på stadiet af intrauterin udvikling - medfødt vesicoureteral reflux. Øget tryk i blæren med utilstrækkelig fiksering af urinvejen åbner en overtrædelse, der forårsager urin reflux, hvis årsager kan være som følger:

Den sekundære form af vesicoureteral reflux opstår på baggrund af andre patologiske tilstande i urinsystemet. Blandt de almindelige årsager:

Chlamydial reflux symptomer

Symptomatologien af ​​sygdommen er ofte skjult. Af de mulige, men ikke obligatoriske symptomer på sygdommen, giver lægerne kedelige smerter i underkroppen, som vises umiddelbart efter, at blæren er tømt. Børn kan pege på smerter i underlivet, lysken.

Tegnene på sygdommen skyldes scenen i den patologiske proces. Ofte afhænger alt af udviklingen af ​​vesicoureteral reflux, hvis grad kan være som følger:

Klager fra patienter læger ofte ofte kun høre med udviklingen af ​​pyelonefritis. I dette tilfælde er der observeret:

I de fleste tilfælde registreres PMR kun i udviklingsstadiet af komplikationer og andre lidelser, blandt hvilke:

Blære og ureter reflux - diagnose

I det asymptomatiske kursus for diagnosticering af vesicoureteral reflux bør ultralyd af nyrerne anvendes. Undersøgelsen kan udføres lige før barnets udseende (primær reflux). Indikationen for en fuldstændig urologisk undersøgelse kan være en udvidelse af bækkenet (i en tværgående dimension større end 5 mm). En omfattende undersøgelse, hvis der er mistanke om patologi, bør omfatte følgende undersøgelser:

Chlamydial refluksbehandling

For at udelukke vesicoureteral reflux er medicinsk behandling rettet mod eliminering af to skadelige faktorer:

Med nogen grad af forstyrrelse begynder terapeutiske indgreb med konservative metoder, der omfatter:

  1. Korrektion af metaboliske forstyrrelser i urinblære og ureter (Pikamilon, Elkar).
  2. Forebyggelse og behandling af infektion i det genitourinære system - uroseptika , antibiotika, fytoterapi (tetracyclin, metronidazol, ciprofloxacin).
  3. Eliminering af overtrædelser urodynamik.

Bladder-ureteral reflux - kliniske anbefalinger

Hvis tilbagevenden af ​​urin skyldes urologiens åbning, er den eneste måde at behandle den på kirurgi. I løbet af det udføres genoprettelse af ureterens ventilfunktion ved at transplantere vævet og danne ventilen ved en kunstig metode. Med sekundær MTCT kræves korrekt behandling af de sygdomme, der forårsagede lidelsen (urinveje og urinvejsinfektioner, blære dysfunktion). Sandsynligheden for sygdomsforsvinningen efter eliminering af årsagerne kan nå 70%.

Endoskopisk korrektion af vesicoureteral reflux

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi, når det ikke er muligt at eliminere vesicoureteral reflux, bliver operationen den eneste behandlingsmetode. Oftest anvendes den endoskopiske metode. Gennem urinrummets lumen, uden indsnit på huden, indsættes et gelimplantat i urinledningsområdet i urinlægen. Det danner et tuberkel, der fungerer som en ventil, der forhindrer tilbagevenden af ​​urinen fra blæren ind i urinlederen.