Diabetes hos børn - hvordan man genkende farlige symptomer og hvad skal man gøre næste?

Hyperglykæmi og nedsat insulinudskillelse er den næststørste endokrine patologi blandt børn og unge. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er forekomsten af børn med diabetes vokset hurtigt. I de næste 5-10 år forventes antallet af patienter at stige med 70%.

Kan der være diabetes hos et barn?

Den beskrevne patologi diagnosticeres selv hos nyfødte, endokrine lidelser forekommer uanset alder. Mange forældre spekulerer på, om der kan være diabetes hos børn, der ikke har en genetisk prædisponering for sygdommen. Svaret på dette spørgsmål er positivt. Der er forskellige typer af den pågældende sygdom, nogle udvikler sig på grund af eksterne negative faktorer eller som sekundære sygdomme.

Typer af diabetes hos børn

Ud over de velkendte 2 former for endokrine sygdomme, der er klassificeret efter insulinafhængigheden, er der andre typer metaboliske forstyrrelser i kulhydrater. Sjældne typer af diabetes:

Neonatal. Denne variant af sygdommen diagnosticeres hos nyfødte og småbørn i op til 6 måneder. Sådan diabetes mellitus hos børn opstår i en forbigående og permanent form. I det første tilfælde forsvinder barnets behov for insulin gradvist alene i et halvt år. Tilbagefald af patologi i fremtiden vil sandsynligvis være 50%. Den anden subtype er kendetegnet ved et livslang behov for insulin.
MODY. Den præsenterede art deklareres som en moden form for diabetes hos unge (Maturity-Start Diabetes of the Yong). MODY er en genetisk defekt af bugspytkirtelceller arvet i en autosomal dominant type (ikke forbundet med barnets køn, overført fra generation til generation). Denne diabetes har 9 underarter, hvoraf de fleste er karakteriseret ved et mildt kursus, nogle gange er der ikke behov for yderligere insulinadministration.
Sekundær. En sjælden form af sygdommen, der forekommer på baggrund af alvorlige genetiske lidelser. En sådan diabetes kan ledsage syndromerne af Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrofi og andre patologier.

1 type diabetes mellitus

Den beskrevne type kronisk endokrine sygdom (insulinafhængig) er den mest almindelige blandt småbørn. Diabetes mellitus type 1 hos børn er klassificeret i 2 grupper:

autoimmun;
idiopatisk.

Den første form af sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af autoantistoffer i blodet, som angriber og ødelægger øbet beta celler i bugspytkirtlen. Som et resultat producerer det endokrine organ utilstrækkelig insulin for at nedbryde glucose. Det er sværere at forklare idiopatisk diabetes hos børn - årsagerne til denne type patologi er ukendte. I barnets blod findes ingen antistoffer, men sygdommen forløber på tilsvarende måde.

2 type diabetes mellitus

En insulin-uafhængig sygdomsform blev tidligere diagnosticeret primært hos voksne og ældre. Diabetes type 2 hos børn begyndte at udvikle sig relativt nylig. Dette skyldes en ændring i moderne børnepasnings livsstil og kost. Underernæring og lav mobilitet fremkalder fedme, hvilket fører til endokrine lidelser.

Årsager til diabetes mellitus

De faktorer, der fremkalder den beskrevne patologi afhænger af dens form. Neonatal, sekundær og MODY-diabetes opstår på grund af genmutationer. Disse sjældne sygdomme forbundet med ugunstige arvelighed . Hovedårsagerne til type 1 diabetes mellitus kan opdeles i 2 grupper:

genetiske;
ydre.

Arvelig disposition i dette tilfælde består ikke i mutation af nogen særskilte gener, men i deres særlige kombination. Tilstedeværelsen af diabetes mellitus hos forældre eller andre familiemedlemmer er ikke en garanti for udviklingen af patologi i barnet. For at aktivere og debutere hormonforstyrrelser kræves yderligere eksterne faktorer:

Mad af dårlig kvalitet (konserveringsmidler, nitrater, gluten);
toksiner;
vira ( rubella , parotitis, Epstein-Barr og andre);
akut eller kronisk stress.

Årsagerne til type 2-diabetes er den forkerte livsstil for børn. Ændring i funktionen af bugspytkirtlen og stofskiftesygdomme i kroppen opstår på baggrund af:

konstant overspisning;
fedme;
lav mobilitet
hyppig brug af "fast food".

Diabetes mellitus hos børn - symptomer og tegn

Et udpræget klinisk billede af patologi hos spædbørn ses meget hurtigere end hos voksne. Tegn på diabetes hos børn udvikler sig hurtigt på grund af sådanne faktorer:

umodenhed af enzym og endokrine systemer;
accelereret metabolisme, herunder kulhydrater og sukkerarter;
uformede neurale bundt.

Med insulinmangel bliver glukosen ikke spaltet, og kropsceller oplever en energi sult. Fedt begynder at blive forbrugt ved dannelsen af ketonlegemer og acetone, der er giftige. Denne mekanisme er ansvarlig for den måde, som diabetes er manifesteret hos børn. Disintegrationsprodukter akkumuleres i blodet, provokerende ketoacidose og tidlige symptomer på sygdommen.

De første tegn på diabetes hos børn

Hvis MODY-formularen udvikler sig, udvikler sygdommen forsigtigt med et mildt udtrykt klinisk billede, som barnets forældre måske ikke engang bemærker. I andre tilfælde udvikler diabetes mellitus meget hurtigt - symptomer hos børn i de tidlige stadier af patologi omfatter:

en konstant følelse af tørst og tørhed i munden;
enuresis ;
hyppig vandladning
øget appetit
lyst til at sove efter at have spist
træthed.

I flere uger er disse tegn på diabetes hos børn stigende. Yderligere observeret:

Causeless vægttab;
synshandicap
modtagelighed for hudinfektioner;
neurodermatitis ;
svampeinfektioner;
kløe i huden
ichthyosis.

Diabetisk koma - symptomer

Tilstanden opstår, hvis diabetes mellitus hos børn udviklede sig uden behandling. Dette er en yderst farlig situation, hvor endog et dødeligt udfald er sandsynligt. Jo yngre barnet er, desto hurtigere er det nødvendigt at kontakte hospitalet for kvalificeret hjælp. Diabetisk koma i børn ledsages af bevidsthedstab. Denne tilstand er forudgående af følgende symptomer:

hovedpine;
angst, efterfulgt af apati
mangel på appetit
kvalme og opkastning
stærk tørst;
mavesmerter
lidelser i vandladning
en lys rødme på kinderne med bleg hud i ansigtet;
dyb og støjende vejrtrækning
øget hjertefrekvens
fald i kropstemperatur og blodtryk;
diarré med blod;
synke af øjne
skarp lugt af acetone fra urin
kramper i lemmer.

Komplikationer af diabetes hos børn

Senere fører opdagelsen af patologi eller manglen på tilstrækkelig terapi til alvorlige konsekvenser for næsten alle kroppens systemer, herunder hjernens funktion. Komplikationer af diabetes:

neuropati;
angina pectoris;
arteriosklerose af blodkar
hjerteanfald;
hypertension;
slagtilfælde;
nefropati;
nyresvigt
forsinkelser i mental og fysisk udvikling
retinopati;

blødning i øjet;
glaukom;
grå stær;
blindhed;
nervefølsomhed af underbenene
kløe og flaky hud;
bakterielle og svampedermatologiske infektioner;
skrøbelighed af knogler;
kramper.

Diabetes mellitus - diagnose

Bekræftelse af mistanker om udviklingen af endokrine patologi udføres på grundlag af tilgængelige symptomer og laboratorieundersøgelser. Normen for sukker i et barns blod afhænger af hans alder:

op til 12 måneder - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 år - 3,3-5 mmol / l;
over 5 år - op til 5,5 mmol / l.

For at pålideligt diagnosticere diabetes hos børn og bestemme dens type udføres mange yderligere blodprøver på følgende indikatorer:

insulin og proinsulin;
C-peptid;
glycosyleret hæmoglobin;
tolerance for glukose;
syre-base tilstand (CBS);
antistoffer mod beta-celler i bugspytkirtlen og glutamat-decarboxylase;
genetiske mutationer.

Det vil også være nødvendigt at passere urinen for at bestemme koncentrationen:

glucose;
ketonlegemer;
acetone.

Behandling af diabetes hos børn

Det er vigtigt for forældrene at indse, at den modtagne bekræftede diagnose er permanent. Indtil metoderne til fuldstændig restaurering af pancreasfunktioner og normalisering af kulhydratmetabolisme er blevet opfundet, vil behandlingen af diabetes hos børn derfor være livslang. Terapi bør være omfattende og permanent, det er nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger, holde sig til kosten og give tid til fysisk aktivitet.

Det første der begynder behandling er regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet. For at gøre dette skal du købe et glucometer og teststrimler. For effektivt at styre sygdommens forløb anbefales det, at lægerne har en særlig dagbog, der ikke blot registrerer læsning af enheden, men også de tilhørende omstændigheder:

Tilstedeværelsen af stress eller infektion
forbrugt mad og drikkevarer;
fysisk aktivitet
generel sundhedstilstand og humør.

Behandling af type 1 diabetes mellitus hos børn

Denne form for patologi er karakteriseret ved akut insulinmangel i barnets krop. For at opretholde det normale liv er det nødvendigt at kompensere for manglen på et hormon udefra. For at kontrollere type 1 diabetes hos børn er det nødvendigt med daglige insulinindsprøjtninger. Dosering og hyppighed af injektioner vælges af endokrinologen individuelt i overensstemmelse med flere parametre:

alder og vægt af barnet
grad af hyperglykæmi
barnets ration
niveau af fysisk aktivitet

Insulinafhængig diabetes mellitus hos børn kan ikke behandles uden insulininjektioner. Eventuelle alternative terapier er charlatanisme og er farlige for barnet. Den eneste effektive kontrolordning for denne type sygdom omfatter:

daglige injektioner
kostoverensstemmelse
normal fysisk aktivitet.

Behandling af type 2 diabetes mellitus hos børn

Den beskrevne form for patologi er meget mindre almindelig, ca. 10-20% af tilfældene. Sukkerinsulinafhængig diabetes hos børn antyder en kompleks terapi, der består af sådanne aktiviteter:

normalisering af legemsvægt (i nærvær af fedme);
fysisk aktivitet
konstant overholdelse af en kost
tager hypoglykæmiske lægemidler.

Anbefalede fysiske aktiviteter omfatter mindst 3 klasser aktiv sport pr. Uge i 1-1,5 timer. Derudover skal barnet lave daglige vandreture (3-4 km), og teenagere anbefales at gå til 5-7 km. Med parallel overensstemmelse med endocrinologistråd om ernæring er dette nok til at opretholde koncentrationen af sukker og trivsel i normen.

Hvis diabetes hos børn manifesteres akut og provokeret ketoacidose, er det nødvendigt at udskifte insulinmangel. Efter stabilisering af glukoseniveauet og reduktion af produktionen af ketonlegemer kan du stoppe med at injicere hormonet. For at kontrollere sygdommens forløb er hypoglykæmiske lægemidler ordineret i tabletter. Den eneste medicin i denne gruppe, godkendt til brug i pædiatri - Metformin.