Bronkitis er en inflammatorisk sygdom, hvor slimhinderne i bronkiernes vægge er involveret i den patologiske proces. Hvis obstruktiv bronkitis diagnosticeres, betyder det, at betændelsen ledsages af et bronchial obstruktionssyndrom , det vil sige en fornemmelse af lumen i bronchi observeres, hvilket forhindrer luftens passage.
Mekanisme for bronchial obstruktion
Bronchi er et par organ i åndedrætssystemet, der anatomisk ligner en bifurcation af luftrøret i to dele, hvorfra sekundære forgreninger (bronkialtræ) afgår. De mindste bronchiale grene er forbundet med alveolakurserne, i enderne af hvilke alveolerne er placeret - boblformationer af lungerne, hvorigennem gasudvekslingen finder sted. Bronchialrørets hovedfunktion er at holde luft under inspiration med samtidig rensning, fugtgivende og opvarmning samt fjernelse af det under udånding.
På baggrund af inflammatoriske processer, der udvikler sig i bronkierne under påvirkning af irriterende faktorer, er der et fald i lokal immunitet, forsvarer bronkieres forsvarssystem op med sine funktioner. I væv i slimhinden er strukturelle ændringer forbundet med hypertrofi af kirtlerne, som frembringer bronchial sekretion og transformation af celler i det cilierede epitel, som fører til slim i de slimproducerende bægerceller. Som følge heraf oprettes en såkaldt patogenetisk triade:
- øget bronchial sekretion
- forringelse af udstrømningen af sputum fra dem
- forsinkelse og ophobning af inflammatoriske sekretioner.
Disse processer fører til lancering af mekanismer for bronchial obstruktion, forskellig fra dem der forekommer med ikke-obstruktiv inflammation. Eksperter bemærker, at bronchial obstruktion udvikler sig gennem reversible og irreversible mekanismer. De første er:
- indsnævring af bronkiernes lumen på grund af en skarp muskelkontraktion (bronkospasme);
- betændelse forbundet med hævelse af slim og submucosa bronchi;
- påfyldning af bronchialtræet med tykke, dårligt dræne slimmasser.
I fremtiden erstattes disse mekanismer af irreversible
- stenosis af bronchi, ledsaget af overvævning af dets lumen bindevæv;
- en kraftig reduktion af luftstrømmen, der kommer fra bronchiens små grene;
- prolaps af membranvæggen af de store bronchi og luftrøret med fremspring i luftrummets lumen.
Årsager til obstruktiv bronkitis
Hos voksne patienter udvikler obstruktiv bronkitis ofte under påvirkning af følgende faktorer:
- tobaksrygning, hvor luftveje opsamler harpiksholdige stoffer, der forstyrrer rensningsprocessen og betændelse i slimhinder på grund af røgirritation
- skadelige arbejdsvilkår i forbindelse med indånding af luft, der indeholder støv, kemiske forbindelser;
- hyppige respiratoriske sygdomme, svækkelse af respiratoriske beskyttelsesmekanismer;
- genetisk faktor - en krænkelse af produktionen af α1-antitrypsinprotein, hvilket fører til ødelæggelse af lungerne.
Der er flere grader af fald i bronkiernes lumen:
- Nem obstruktion - forårsager ikke en signifikant forringelse af luftvejslid og relaterede ændringer.
- Moderat obstruktion af bronkierne - når bronkiernes lumen er blokeret med mindre end 50%.
- Svær grad af obstruktion - Lethed i lumen i bronchi er signifikant reduceret, hvilket medfører et fald i ilt i blodet og en forringelse af arbejdet i alle organer og systemer.
Akut obstruktiv bronkitis
Obstruktiv bronkitis i akut form udvikler sig ofte i barndommen, når den er inficeret med virale patogener, med bakteriel infektion eller som følge af allergiske reaktioner. Forudsat for sygdommen er børn med svækket immunitet, der har en forhøjet allergisk baggrund, genetisk prædisponering. Generelt påvirkes små og mellemstore grene, og obstruktion af store bronchi er sjælden.
Kronisk obstruktiv bronkitis
I en kronisk proces er der perioder med eftergivelse og forværring, som er karakteriseret ved deres manifestationer. Udsættes til denne form for sygdommen, hovedsagelig mænd, da sandsynligheden for at påvirke dem af skadelige provokerende faktorer (rygning, erhvervsmæssige farer) er højere. I dette tilfælde kan der være obstruktion af de små bronchi, og et fald i lumen af store og mellemstore bronchi og undertiden betændelse i det alveolære væv.
Obstruktiv bronkitis - symptomer
Akut bronkitis med obstruktion, hvis varighed ikke overstiger tre uger, ledsages af et klinisk billede:
- øget kropstemperatur;
- tør eller uproduktiv hoste (ofte paroxysmal, værre om natten og formiddag);
- Forøgelse af frekvensen af luftvejsbevegelser op til 18 gange pr. minut
- Udseendet af hvæsende hvæses med udånding, som kan ses af de omgivende selv i en afstand, der forstærkes i den udsatte stilling.
Kronisk tilbagefaldende obstruktiv bronkitis, diagnosticeret med tilbagefald af sygdommen tre eller flere gange om året, manifesterer sig i følgende symptomer:
- hyppige hovedpine;
- svær træthed
- sveden;
- åndenød;
- "Almindelig" hoste med svært at adskille sputum, undertiden gulbrun, med en blanding af blod;
- hvæsende, fløjtende, når man trækker vejret
- dårlig appetit.
Perioder med en eksacerbation svarer stort set til en kold sæson og observeres mod en baggrund af akutte virusinfektioner eller hypotermi. I dette tilfælde kan kroppstemperaturen stige, det bliver stærkere og bliver mere konstant og smertefuld hoste, der er en mærkbar vejrtrækningsproblemer. Varigheden af tilbagefald er omkring 2-3 uger.
Hoste med obstruktiv bronkitis
Den rigelige sekretion af viskos sputum, der ophobes i bronchi, fremkalder en obsessiv hoste med obstruktiv bronkitis, som forstærkes i den udsatte position. Udtrykte og langvarige anfald observeres om natten og umiddelbart efter morgenopvågning. Den bronkiale sekretion er svag, den kan erhverve en purulent karakter, og i dette tilfælde betragtes det som et tilbagefald af sygdommen. Hoste er altid ledsaget af åndenød. Distal obstruktion af bronchi, som kan føre til lungesufficiens, ledsages af en dyb hoste og blanchering af huden.
Temperatur med obstruktiv bronkitis
Ofte er patienter, der mistænker for en sygdom, bekymrede for, om der er en temperatur med obstruktiv bronkitis. Det er værd at vide, at med denne patologi stiger temperaturen ikke meget ofte og når sjældent høje karakterer (ofte ikke højere end 38 ° C). Febril tilstanden er mere typisk for den akutte form af sygdommen, og kronisk obstruktiv bronkitis forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af normale temperaturer.
Obstruktiv bronkitis - behandling
For at bestemme, hvordan man behandler obstruktiv bronkitis, ordinerer lægen en række diagnostiske procedurer, som gør det muligt at identificere årsagen til patologien og graden af sværhedsgraden. Sådanne procedurer omfatter:
- auskultation og perkussion af lungerne;
- Radiografi (herunder med indførelsen af kontrastmedium);
- spirografi ;
- mikroskopisk og bakteriologisk analyse af sputum;
- blodprøve (generel, biokemi);
- immunologiske tests og så videre.
I alvorlige tilfælde udføres hospitalisering på et hospital. Akut og akut bronkitis med obstruktion, især ledsaget af feber, nødvendiggør nødvendigvis sengeluft. Efter lindring af tilstanden opfordres patienterne til at tage afslappet vandreture i frisk luft, især om morgenen. Derudover skal patienterne overholde følgende vigtige anbefalinger:
- Afvisning af rygning (hegn fra passiv rygning).
- Varm og rigelig drink (den sædvanlige norm for drikkevarer bør øges 1,5-2 gange).
- En sund kost med udelukkelse af svær at fordøje, fede, stegte fødevarer.
- Luften i rummet, hvor patienten opholder sig, skal være ren, fugtig.
Vigtigste medicinske metoder:
- lægemiddel terapi;
- fysioterapeutiske procedurer (percussion og vibrerende massage, elektroforese, inhalation);
- åndedræts-, dræningsøvelser.
Obstruktiv bronkitis - førstehjælp
Personer, der udviklede obstruktiv bronkitis, kan være nødsituation til enhver tid, fordi angrebet af kvælning kan udvikle sig hurtigt og uventet. Symptomer, der angiver en farlig tilstand er: tvunget arbejdsstilling sidder på kanten af en stol med ben fra hinanden, intens tørhud med hvæsende og fløjt, blå læber og næse, hjertebanken. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance.
Før lægerne ankommer, har du brug for:
- Giv patienten luftflow.
- Fjern tøj, der begrænser vejrtrækning.
- Påfør en inhalator-aerosol med en bronchodilator, hvis han tidligere blev udnævnt til en læge.
- Brug metoden til at lindre krampe i bronkierne, der består i at trække vejret i en kulsyreagtig gas - ånde ud og indånde luften, tryk let på hætten til personen.
Obstruktiv bronkitis - medicin til behandling
Patienter med diagnose af "obstruktiv bronkitis" -medicin kan ordineres som følger:
- bronchodilatorer ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolytika (Ambroxol, Trypsin, Acetylcystein);
- antibiotika til obstruktiv bronkitis (azithromycin, cefuroxim, clarithromycin);
- glukokortikosteroider (Prednisolon, Fluticason);
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid).
Indånding med obstruktiv bronkitis
Når behandling af bronchial obstruktion er påkrævet, er en af de foretrukne indgivelsesveje indånding af forstøvningsmidler. De aktive stoffer af de anvendte midler leveres på kort tid til det patologiske fokus, hvilket gør det muligt at fjerne spasmer, reducere inflammation og trække slem. Vi opregner de almindelige lægemidler til indånding:
- Berodual ;
- Atrovent;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid og andre.
Obstruktiv bronkitis - folkemetoder til behandling
Behandling af obstruktiv bronkitis med folkemæssige retsmidler er acceptabel efter aftale med den behandlende læge, og folkerecept kan kun være hjælpemidler til grundlæggende terapi. Ofte lægger helbreder sig på at tage bouillon af forskellige urter og dues, der udøver en ekspektorativ og antiinflammatorisk virkning (moder-og-mormor, lakridsrod, timian).
Effektiv opskrift baseret på løg
ingredienser:
- løg - 500 g;
- sukker - 400 g;
- honning - 50 g;
- vand - 1 liter.
Forberedelse og brug
- Skræl og hak løgene.
- Bland med sukker, honning, tilsæt vand.
- Kog på lav varme i tre timer, køligt, afløb.
- Tag en spiseske 4-6 gange om dagen.
Obstruktiv bronkitis - komplikationer
Kroniske obstruktiv bronkitis komplikationer har ofte følgende:
- lungemfysem
- respiratorisk insufficiens;
- pulmonalt hjerte ;
- bronchiectasis;
- sekundær pulmonal arteriel hypertension.