Appendicitis - symptomer hos børn, årsager og typer af operationer

Den cecum slutter i en lille vermiform appendage. Denne del af kroppen er rudimentær og kaldes appendicitis, dens funktionelle formål er endnu ikke blevet afklaret. Bilaget er modtageligt for inflammatoriske processer, der forekommer i enhver alder, herunder spædbarnsperioden.

Kan der være appendicitis hos et barn?

Den undersøgte patologiske tilstand diagnosticeres hovedsageligt hos børn, især 5-15 år. Nogle forældre til babyer, der observerer sygdommens karakteristiske tegn, tvivler på, om der kan være appendicitis hos et etårigt barn. Svaret på dette spørgsmål er positivt. Bilaget bliver sommetider betændt selv hos nyfødte.

Appendicitis hos børn - årsager

Stadig ingen læge kan angive de nøjagtige faktorer, der fremkalder den beskrevne sygdom. Formentlig består årsagerne til inflammation i tillægget i den samtidige forekomst af 2 tilstande:

• obstruktion af appendiks
• Tilstedeværelse af en patogen mikroflora i kæden.

Akut appendicitis hos børn

Blokeringen af ​​det vestigiale organ kan forekomme af flere grunde. Appendicitis hos børn gør sin debut med:

• fremmedlegemer i kædet;
• parasitære infestationer
• hyperplasi af lymfoide follikler;
• medfødte anomalier i organets struktur eller placering
• fækalsten.

Inflammation af bifektet af cecum begynder efter vedhæftningen af ​​bakteriefloraen. Dette lettes af følgende omstændigheder:

• overførte infektioner;
• lav aktivitet af immunsystemet
• inflammatoriske processer i nærliggende områder.

Kronisk blindtarmbetændelse hos børn

Teoretisk set er der en uafhængig og sekundær form af denne type patologiske tilstand. De fleste læger nægter den primære kroniske betændelse i tillægget, fordi den akutte type sygdom altid involverer fjernelse af et rudimentært organ. Konservative behandlingsmetoder og tilfælde af vilkårlig lindring af den patologiske proces er ikke til stede.

Sjældent har børn en sekundær kronisk betændelse i appendikset - symptomerne på sygdommen optræder flere måneder efter operationen. Symptomer på sygdommen ligner en akut tilstand, men mindre udtalt, "sløret". For udviklingen af ​​denne form for patologi er det nødvendigt at have en stub fra udskillelsen af ​​bilaget, ca. 2 cm i længden.

Appendicitis i et barn - symptomer

Det er svært at mistanke om den betragtede sygdom hos børn, især i en tidlig alder, når barnet ikke klart kan beskrive sine egne fornemmelser. Tegn på inflammation i appendiks i et barn er mindre specifikke end hos en voksen. Worm-lignende proces hos børn er ofte lokaliseret ikke i en typisk zone, højre iliac-region. Han kan have andre arrangementer:

• retrocecal - bag cecum;
• hepatisk - nær galdeblæren;
• bækken - i området af taljen.

På grund af sådanne nuancer ved de fleste forældre ikke, hvordan man bestemmer appendicitis hos et barn , og forbinder de symptomer, der opstår hos børn med sygdomme, der har et lignende klinisk billede. Af denne grund er det vigtigt ikke at forsøge at udføre diagnosen selv og ty til hjemmebehandlingsmetoder. I tilfælde af bekymrende symptomer skal du straks kontakte en kvalificeret specialist.

De første tegn på appendicitis hos børn

Et tidligt klinisk billede af patologien er mærkbar i babyens opførsel og generelle velfærd. De første symptomer med appendicitis omfatter:

• apati;
• døsighed;
• irritabilitet;
• forringelse af appetitten
• moodiness;
• afføring lidelser;
• kvalme
• opkastning;
• dehydrering ;
• øget kropstemperatur;
• smerter i underlivet, nedre ryg.

Hos spædbørn er det vanskeligere at mistanke om appendicitis - symptomer hos spædbørn:

• hyppig årsagsløs græd;
• sløvhed;
• drejer på venstre side;
• mangel på appetit
• opkastning;
• modstand mod berøring
• forsøger at trække sine ben, bøjet på knæene, til maven.

Smerter i appendicitis

Det beskrevne symptom på sygdommen kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen, afhængigt af placeringen af ​​den uformelle appendage. Tegn på appendicitis hos børn indebærer nødvendigvis smertsyndrom, som mærkes i en af ​​følgende zoner:

• epigastrisk;
• omkring navlen
• højre iliac region;
• underlivet
• nedre ryg;
• over pubis eller i lysken
• nær leveren.

Ofte kan barnet ikke præcist forklare præcis, hvor han føler smerte og peger på hele underlivet. Ubehagelige fornemmelser hos børn sommetider irradiere til andre dele af kroppen:

• skridtet;
• tilbage;
• kønsorganer
• mave;
• ben;
• ureter;
• endetarm.

Temperatur med appendicitis

Varme betragtes ikke som et specifikt symptom på betændelse i den rudimentære proces hos børn. Måling af kropstemperatur er ikke en pålidelig måde, hvordan man genkender appendicitis hos et barn. Den patologiske proces i en tidlig alder udvikler sig meget hurtigt, så immunsystemet kan ikke altid reagere på det typisk i form af feber eller feber. Normal temperatur følger ofte appendicitis - symptomerne hos børn er kun begrænset af smerte og dyspeptiske lidelser. Varme opstår ved senere stadier, når tillægget brydes.

Tegn på peritonitis med appendicitis

På grund af åbenlyse vanskeligheder med at diagnosticere den præsenterede patologi går de fleste børn allerede ind i klinikken med et alvorligt stadium af sygdommen. Peritonitis med appendicitis i en tidlig alder (2-5 år) udvikler sig næsten øjeblikkeligt, undertiden fra det øjeblik, hvor betændelse til ruptur af den rudimentære proces tager kun et par timer. Specifikke symptomer på denne tilstand:

• meget høj kropstemperatur, op til 40 grader;
• markant hævet abdomen
• hudens hud
• afføring
• intens skærepine i alle områder af maven
• svær opkastning.

Komplikationer af appendicitis hos børn

Denne sygdom undersøges grundigt af kirurger og tilhører gruppen af ​​patologier med en gunstig prognose. Den eneste grund til, at appendicitis kan være kompliceret er, at symptomerne hos børn blev ignoreret eller opdaget for sent. I sådanne tilfælde udvikler den inflammatoriske proces meget hurtigt og fører til farlige konsekvenser. Appendicitis hos et barn kan provokere følgende problemer:

• abscess - abscess i bukhulen
• sepsis - indtræden i blodet af patogene bakterier, generaliseret skade;
• perforering af appendiks - peritonitis;
• obstruktion af tarmen - obstruktion
• appendikulær infiltration - begrænset betændelse i peritoneum
• klæbende vedhæftning - spredning af bindevæv.

Hvordan diagnosticeres en betændelse i appendiks?

Tryk, smuldre og føler maven hos børn med mistanke om den beskrevne sygdom er strengt forbudt. Inflammation af cecumprocessen skal diagnosticeres af en specialist. Derfor er det i det mindste symptomer på sygdommen vigtigt at kontakte klinikken straks. Det er muligt at antage denne patologi ved hjælp af nogle specifikke visuelle tegn.

Sådan bestemmes inflammation af appendiks hos børn - enkle test:

1. Pshevalskogo. Det er svært eller smertefuldt for et barn at hæve sit højre ben.
2. Rizvan. Med en dyb indånding intensiverer ubehagelige fornemmelser i iliacområdet.
3. Sitkovskiy. Intensivering af smerte i den bageste position på venstre side.
4. Karavaeva. Øget ubehag under hoste.
5. Zatlers. Skærer smerter i iliacområdet, når det retificerede højre ben hæves i siddestilling.

Desuden bekræftes appendicitis af de åbenlyse symptomer hos børn nævnt ovenfor. Hvis et barn har et eller flere af disse symptomer, er det vigtigt at straks kontakte et akutmedicinsk team. Uden tilstrækkelig terapi vil den inflammatoriske proces udvikle sig hurtigt, fremkalde peritonitis og andre farlige komplikationer.

Hospitalet anvender instrumentelle metoder til diagnosticering af appendicitis hos børn:

• ultralyd undersøgelse;
• Røntgenstråler;
• Irrigoskopi ;
• computer eller magnetisk resonans billeddannelse;
• radionuklidanalyse.

Når en præcis differentieret diagnose ikke kan etableres, og barnets trivsel forværres hurtigt, anbefales laparoskopi. Dette minimalt invasive kirurgiske indgreb gør det muligt for os at undersøge betingelsen i tillægget med et mikroskopisk kamera. Ofte bliver diagnostisk laparoskopi til terapeutisk manipulation.

Kirurgi for appendicitis

Fjernelse af bilaget er foreskrevet efter en kort antibiotikabehandling. Antimikrobielle lægemidler hjælper med at undertrykke inflammationen i tillægget og forenkle dets excision, lindre symptomerne på sygdommen. Kirurgisk indgreb kan udføres på 2 måder:

1. Åben (klassisk) metode. I den nedre del af underlivet laves et lille snit med en skalpel, hvorved det berørte bilag fjernes. Såret er sutureret, sommetider er dræning installeret i det for at frigøre purulente masser og overskydende væske. Efter fuldstændig eliminering af symptomerne på infektion fjernes røret, og sterile forbindinger med lægemidler påføres helbredende snit.
2. Laparoskopisk metode. Kirurgen får adgang til tillægget gennem 2-4 punkteringer. En af dem introducerer et mikroskopisk kamera, de andre - specielle fleksible værktøjer. Denne operationsteknik er mindre smertefuld og er kendetegnet ved en kort rehabiliteringsperiode, men den er kun egnet til simple tilfælde af blindtarmbetændelse hos børn, når der ikke er symptomer på peritonitis og brud i tillægget er sket.