For at få æg klar til befrugtning, bruges specielle præparater til at stimulere æggestokkene. Kombinationen af disse lægemidler kan være anderledes. Sådanne kombinationer hedder protokoller. Normalt anvendes in vitro befrugtning to typer af protokoller. Dette er en lang og kort protokol for IVF. De bruger de samme stoffer. Kort protokol adskiller sig fra langt kun i doser og anvendelsesperiode. For at bestemme hvilken protokol der skal anvendes, læger lægen omhyggeligt patientens medicinske historie. Det tager også højde for alder, vægt, tilstand af reproduktive system. Overvej brugen af protokoller på eksemplet på en kort protokol IVF.
Ansøgning og varighed af kort IVF-protokol
Mange kvinder, der løser problemer med undfangelse med denne metode, er interesserede i, hvor længe en kort protokol varer. Kort sagt er den korte protokol næsten identisk med den naturlige cyklus. Det varer 4 uger, mens den lange er 6 uger. Denne type protokol anvendes, hvis en kvinde har en dårlig ovarierespons i tidligere cykler i en lang protokol. Indikation for brug er også alder. Hvis en kvinde er ældre end den anbefalede alder til in vitro befrugtning, anvendes en kort protokol.
Særtræk ved en kort protokol
Hovedforskellen mellem en kort og en lang protokol er, at med en kort protokol går patienten straks til stimuleringsfasen, mens der på den lange side også er et reguleringsstadium. Normalt begynder den stimulerende fase på cyklusens tredje dag. På dette tidspunkt kommer patienten til at tjekke, passerer blodprøven. Samtidig udfører lægen en undersøgelse for at sikre, at livmodervævets væv er blevet tyndere efter menstruationen.
Underarter af kort IVF-protokol og varighed af protokolletrin
Afhængigt af hvilke stoffer der anvendes, er der en kort med agonister, en kort med antagonister og en ultra kort med en antagonistprotokol.
Kort med agonister indbefatter GnRH 6 hovedfaser. Den første fase er blokaden af hypofysen. Denne fase varer fra den tredje dag af cyklussen til punkteringen. Det bruger sådanne præparater af en kort protokol som agonister GnRH, dexamethason, folsyre. Stimuleringen begynder med 3-5 dages cyklus og varer 15-17 dage. Så følger punkteringen. Det er gjort i 14-20 dage efter starten af stimulering. 3-4 dage efter punkteringen gør overførslen. Næste fase er støtte. Efter overførslen på den fjortende dag udføres graviditetskontrol. I alt var denne protokol i 28-35 dage. Ulempen ved protokollen er spontan ægløsning, lav kvalitet af oocytter. Det plus er, at denne protokol nemt overføres.
Kort (ultra kort) med antagonister protokol har de samme stadier som korte med agonister, kun uden forhindring af hypofysen.
Der er stadig et sådant koncept som en protokol uden analoger af gonadoliberin (ren). I nogle tilfælde anvendes ordninger, der ikke indebærer blokering af hypofysen. I dette tilfælde kan kun præparater indeholdende FSH anvendes. For eksempel
Funktion af kort protokol
Ved anvendelse af denne protokol er spontan ægløsning umulig, da specielle lægemidler undertrykker toppen af LH. Derudover tolererer kvinder perfekt alle stadier af protokollen. Og der sker en hurtig genoptagelse af hypofysen. Menneskekroppen er mindre tilbøjelig til negative faktorer, og risikoen for at udvikle en cyste med denne protokol er reduceret. En kort protokol varer en gang mindre, og kvinder får mindre intens psykologisk stress.