I alt er der 3 faser af udeladelse eller vandring af nyrerne. Med vertikal forskyvning af orgelet i forhold til rygsøjlen til et niveau, der overstiger størrelsen af kroppene af 2 hvirvler, foretages en diagnose af nephroptose af 2. graden. Som regel afsløres denne patologi, selv når man indsamler data for anamnese, baseret på klager og observationer fra patienten selv.
Symptomer på nefroptose i 2. grad
Sygdommen er karakteriseret ved meget specifikke tegn:
- periodiske kedelige smerter i lænderegionen, der udstråler i sacrum, underlivet;
- øget kropstemperatur;
- udseendet af en lille mængde blod i urinen, især om morgenen;
- smerte syndrom i den berørte nyre, stigende i stående stilling til akutte angreb;
- forsvinden af ubehagelige fornemmelser efter at en person ligger ned.
Ved undersøgelse af urin hos en patient med grad 2 nephroptose findes erythrocytter og protein i væsken, og gennemsigtigheden er svækket.
Også under palpation kan nyren let følges uden for hypokondriumets grænser, både i inspiration og udånding, men kan let og smertefrit fastgøres. Yderligere diagnostiske foranstaltninger antager et overblik røntgen af hele urinsystemet, ekskretorisk urografi, ultralyd af det berørte organ.
Behandling af nyrenephroptose i 2. grad
Normalt konservativ terapi med moderat udeladelse er ikke effektiv, fordi progressionen af nefroptose uundgåeligt fører til sådanne mulige komplikationer:
- pyelonefritis;
- krænkelse af uro- og hæmodynamik
- kronisk smertesyndrom;
- arteriel hypertension;
- nefrolithiasis;
- hydronephrosis .
I sådanne situationer anbefales det, at nyrerne vender tilbage til sin normale stilling ved at fastgøre den i den anatomiske seng ved hjælp af kirurgisk indgreb - nephropexy. Operationen udføres oftest ved minimalt invasive teknikker med perkutan, retroperitoneoskopisk eller laparoskopisk
Prognoser efter operationen er meget inspirerende - omkring 96% af patienterne bekræfter de positive resultater af operationen. I dette tilfælde er sandsynligheden for gentagelse af patologi praktisk taget udelukket, og rehabiliteringsperioden er ikke vanskelig.
Der er kontraindikationer til at udføre kirurgisk indgreb med grad 2 nephroptose:
- tung sammenfaldende baggrund
- ældre patient;
- splanhoptoz.