Eroseri af livmoderhalsen, ifølge resultaterne af undersøgelser, påvirker op til 44% af de kvinder i den fødedygtige alder. Den kendsgerning, at erosion af livmoderhalsen i tilfælde af et dysfunktionelt kursus kan føre til udvikling af livmoderhalscancer, er bevist.
Erosion er en overfladisk defekt i epitelet. Først da det ikke var muligt at undersøge livmoderhalsen med kolposkopisk udstyr, blev erosion kaldt nogen defekt i den vaginale del af livmoderhalsen, udtrykt i udseendet af et uregelmæssigt formet lysrosa slimhinde rødt punktum.
Når colposcopen dukkede op, blev det konstateret, at defekten i livmoderhalsen i det overvældende flertal af tilfælde ikke var reel erosion, men spredningen af det cylindriske epitelvæv i livmoderhalsen til vaginaldelen. I moderne gynækologi anvendes udtrykket "erosion af livmoderhalsen" derfor meget sjældent, og den erstattes af udtrykket " cervical ectopia " eller "pseudo erosion".
Hvad er erosionen af livmoderhalsen?
Der er en sand og falsk erosion af livmoderhalsen. I størrelse varierer erosionen af livmoderhalsen fra 0,2 centimeter til 2 centimeter eller mere.
- Den egentlige erosion af livmoderhalsen er en overfladisk defekt i cellerne i epitelet (ligner et lille øm), der er tilbøjelige til selvhelbredelse efter eliminering af årsagsfaktoren. Den ægte erosion er defineret som pletter af lys rød farve på den vaginale del af livmoderhalsen.
- Falsk erosion af livmoderhalsen ( pseudo-erosion , ektopi) er udseendet på det flerlagede epitel af den vaginale del af livmoderhalsen af celler i det cylindriske epitel, som normalt kun er placeret i livmoderhalsen. Med denne patologi er der ingen defekt i selve epitelet. Normale celler er "ikke på deres plads."
I kolposkopi defineres pseudo-erosion som en plet af uregelmæssig form, en lys rød farve, dækket af lange eller runde papiller (har et særligt fløjlagtigt udseende). Den lyse rød farve erhverves af blodkarrene, der udstråler gennem laget af det cylindriske epithelium. Omkring pseudo-erosion observeres der som regel områder af lysegrå farve (flerlags flad epithelium).
Celler i det cylindriske og flerlagede plane epitel er normale formationer for livmoderhalsen, men i flere tilfælde kan patologiske: jod-negative zoner, hvide områder (leukoplakia), strukturer, der ligner mosaik, forekomme. Patologiske formationer er et ugunstigt tegn og kan undergå malign degeneration.
Udseendet af erosioner varierer afhængigt af fejlens størrelse:
- lille erosion (højst 1 centimeter i diameter);
- medium (diameter fra 1 til 2 centimeter);
- stor erosion (mere end 2 centimeter).
Klassificering af erosion efter størrelse er af største kliniske betydning, fordi valget af behandlingsmetode afhænger af dette. Små sår i slimhinden kan passere uafhængigt, og erosion af medium og stor størrelse kræver ofte kompleks behandling, herunder kirurgisk udskæring af den eroderede del af livmoderhalsen.