Til dato er en af de mest almindelige diagnoser af barndomsneurologer "hypertensive-hydrocephal syndrom" eller simpelthen hydrocephalus. I de fleste tilfælde behøver barnet ikke behandling med medicin, da der er overdreven diagnose. Og alligevel skal forældrene forstå kernen i begrebet "brain hydrocephalus hos nyfødte", samt styrke kontrollen med børneudvikling.
Hvad er hydrocephalus og hvorfor forekommer det?
Hos mennesker kaldes hydrocephalus en dropsy i hjernen, og det er en alvorlig sygdom. Denne sygdom er forbundet med en stigning i volumen af cerebrospinalvæske, som beskytter den menneskelige hjerne mod skade. På barnet, der lider af dropsy, øges mængden mange gange.
Årsagerne til hydrocephalus afhænger stort set af barnets alder.
1. Årsager til hydrocephalus hos fosteret:
- forskellige CNS defekter - i de fleste tilfælde;
- intrauterin infektioner (herpes, cytomegalia, toxoplasmose) - i 20% af tilfældene;
- genetiske lidelser - i sjældne tilfælde.
2. Årsager til hydrocephalus hos nyfødte:
- misdannelser i hjernen og rygmarven; konsekvenserne af intrauterin infektioner - op til 80% af tilfældene
- fødselsskader, især hos premature spædbørn, ledsaget af intracerebral / intraventrikulær blødning og meningitis, hvilket resulterer i svækket CSF-absorption - ca. 20% af tilfældene;
- tumorer og vaskulære misdannelser i hjernen er yderst sjældne for denne alder.
3. Årsager til hydrocephalus hos børn 1-2 år og ældre:
- svulster i hjernen og rygmarven;
- blødning;
- konsekvenser af meningitis, encephalitis, forskellige infektionssygdomme (for eksempel tuberkulose);
- konsekvenser af traumatisk hjerneskade
- misdannelser af hjernen og dens skibe
- genetiske lidelser.
Det mest karakteristiske symptom på hydrocephalus hos nyfødte er den overskridende vækst af hovedomkredsen, hvilket fører til en veldefineret visuel hydrocephalisk form af kraniet. Denne kranium er stærkt forøget i volumen. Derudover er et tegn på hydrocephalus hos nyfødte en stram svulmende fontanelle, et skift i øjenkuglerne til bunden og hyppigheden af hoveden. På steder hvor knoglernes knogler vokser sammen, kan der dannes pulserende fremspring af en afrundet form. Ofte er der nystagmus (ufrivillige vibrationelle hyppige bevægelser af øjnene), strabismus. Lejlighedsvis nedsættes hørelse og syn, hovedpine og kvalme noteres.
Behandling af hydrocephalus hos nyfødte.
Ved behandling af ekstern hydrocephalus hos nyfødte anvendes forskellige kirurgiske og medicinske metoder. I tidlige spædbørn uden indlysende tegn på progressiv hydrocephalus, men med blødninger, anvendes diuretika i vid udstrækning. De er designet til at øge hastigheden af urindannelsen og derved reducere væskeindholdet i væv og serøse hulrum. Denne metode er kun effektiv, hvis væskens sanering og genopretning af normal absorption er mulige. Med det kan du stabilisere intrakranielt tryk samt værdien af ventrikler hos 50% af patienterne under en årtis. Men brugen af diuretika er kun berettiget, når der ikke er tegn på øget intrakranielt tryk, og nyrernes udskillelsesfunktion fungerer godt.
Det er også muligt at bruge stoffer, der fremmer udskillelsen af natrium fra kroppen. Dette øger diurese og reducerer produktionen af cerebrospinalvæske.
Kirurgisk behandling udføres for normalisering af intrakranielt tryk, optimering af hjernefunktion. Desværre her
Forældre til et syg barn bør huske på, at prognosen for hydrocephalus afhænger af tidspunktet for diagnosen, årsagen til sygdommen og tilstrækkelig udvalgt behandling. Børn, der har gennemgået et behandlingsforløb, kan praktisk leve et normalt liv uden nogen begrænsninger. Af og til kan der være en krænkelse af talefunktionen. Den kirurgiske behandlingsmetode kræver undertiden geninstallation af shunt.
For at forhindre hydrocephalus hos nyfødte anbefales det stærkt at undgå smitsomme sygdomme og medicin, som en fremtidig mor tager for at lave planlagt ultralyd.