Ifølge observationerne af hjertecentre refererer et omfattende hjerteanfald til almindelige patologier, der kræver akut lægehjælp. Høj dødelighed på grund af denne lidelse skyldes manglen på viden om sygdommens vigtigste manifestationer. Overvej dem, kalder årsagerne til patologi, førstehjælpens algoritme.
Omfattende myokardieinfarkt
Udtrykket "omfattende hjerteinfarkt (myokardium)" i kardiologi defineres normalt som en overtrædelse, hvor der sker en ændring i blodgennemstrømningen, ledsaget af et fald i iltindekset, hvilket fører til nekrose af hjertemusklen. En del af cellerne dør helt. På deres sted er arret dannet over tid. Afhængig af læsionens placering skelner placeringen af nekroseområdet:
- infarkt af den forreste mur
- myokardieinfarkt.
Ved den første type overtrædelse er der skade på venstre arterie. Lumen af det overlapper helt, hvilket forhindrer den normale strøm af blod til hjertet. Når den bageste væg er berørt, indgår den højre kranspulsår. Blandt de mulige årsager til patologi fremlægger læger iskæmi (98% af tilfældene). I dette tilfælde er kranspulsårerne tilbøjelige til at skade - aterosklerotiske ændringer. Derudover kan der forekomme et omfattende hjerteanfald på grund af:
- trombose i kranspulsåre;
- misdannelser af koronararterierne;
- blokering af store blodkar ved hjælp af dele af neoplasmer;
- en inflammatorisk proces, der påvirker koronararterierne
- stratifikation af den stigende aorta afdeling og uddannelse efter hæmatom;
- brugen af narkotiske stoffer, der forårsager krampe i koronararterierne (koks, amfetamin);
- mekanisk skade, elektrisk stød;
- konsekvenser af hjerteoperation.
Omfattende hjerteanfald - symptomer, første tegn
Symptomer på et omfattende hjerteanfald er udtalt. Den første ting, som disse patienter bemærker, er en stærk, ofte tåre smerte i venstre halvdel af brystet eller bag brystbenet, som udstråler i arm, underkæbe og venstre scapula. Der er smertefulde fænomener i mindst 30 minutter. Et særpræg ved sygdommen er den manglende terapeutiske virkning af nitroglycerin .
Efter en kort tid er der konstateret en følelse af manglende luft, patienten klager over, hvad der er kvælning. Derudover kan følgende optages:
- koldsved;
- opkastning;
- kvalme;
- sænkning af blodtrykket.
Et omfattende infarkt refererer til de patologier, for hvilke symptomer er karakteristiske. Der er 5 etaper:
- Prodromens periode (præinfarvning). Det er præget af en stigning i antallet af angina angrebsangreb.
- Den skarpeste periode. Blev i 0,5-2 timer. Karakteristisk brændende smerter, sved, ændringer i hjertefrekvens, blodtryksfald.
- En skarp periode. Tiden varer 2-10 dage. Det er karakteriseret ved processen med dannelse af nekrose-stedet i hjertemusklen. Smerten falder, men hjerterytmen er brudt, kroppstemperaturen stiger.
- Subakut. Sidder 4-5 uger. På dette tidspunkt dannes der et ar på stedet for det døde væv. Hjertrytmen genoprettes, smertesyndromet forsvinder fuldstændigt, trykket normaliseres.
- Postinfarkt. Tiden tager 3-6 måneder. På hjerte læger registrere, ved hjælp af ultralyd, en stigning i tætheden af arvæv. Kroppen bliver gradvis vænnet til de nye forhold.
Førstehjælp til et hjerteanfald
Sygdommen kræver akut indlæggelse. Førstehjælp til myokardieinfarkt bør gives på stedet. Algoritmen for handlinger af associerede eller pårørende skal have følgende rækkefølge:
- Læg, løsn de stramme tøj, krave.
- Hvis det er muligt, berolige patienten.
- Giv medicin, der stopper smerten: Nitroglycerin, Aspirin.
- Ring en ambulance.
Omfattende hjerteanfald - konsekvenser, chancer for at overleve
Med en sådan overtrædelse som et omfattende hjerteanfald afhænger konsekvenserne af chancerne for et vellykket resultat af tidspunktet for indledningen af terapi. Ifølge statistikker dør 40 patienter ud af 100 på præhospitalet. Derudover tager lægerne i betragtning af området for det berørte område, som direkte påvirker udfaldet. Forværrende faktorer i denne patologi er:
- alderdom;
- arteriel hypertension i anamnese
- Tilstedeværelsen af tegn på kongestiv hjertesvigt.
Omfattende myokardieinfarkt
Patologien selv har stor sandsynlighed for døden. På grund af dette bør indlæggelse foretages inden for 30 minutter efter de første symptomer påbegyndes. For dette er det nødvendigt at kunne nøjagtigt bestemme det omfattende hjerteanfald, hvis konsekvenser kan være som følger:
- Brydelse af hjertemusklen. Det fører til døden. Sker inden for en dag efter infarkt. I dette tilfælde påvirker væggen af venstre ventrikel direkte.
- Kardiogent shock. Det observeres som følge af et omfattende infarkt, hvor læsionen af den forreste mur (kranspulsårer) opstår. Det udvikler sig, når nekrose er fastgjort mere end 40% af myokardieområdet. Med et ægte kardiogent shock når dødeligheden 90%.
- Lungeødem. Et infarkt i mangel af hjælp kan føre til alveolært ødem. En sådan komplikation er kendetegnet ved åndenød, svækket vejrtrækning, våd vejrtrækning, hoste med skumagtigt sputum med pink nuance (et meget simpelt hjerteanfald).
Hos patienter, der har lidt sådan en overtrædelse i de tidlige stadier af genopretningsperioden, er komplikationer også mulige:
- mitral insufficiens (hos 25-50% af patienterne);
- aneurisme af venstre ventrikel (10-15%);
- tromboembolisme (10%);
- hjerterytmeforstyrrelse;
- atrieflimren.
Omfattende myokardieinfarkt - konsekvenser
Denne form for lidelse har ofte mindre alvorlige symptomer. På grund af dette mister patienterne ikke engang et stort hjerteanfald, hvis konsekvenser ligner dem, der er anført ovenfor. Det skal bemærkes, at denne type patologi er kendetegnet ved en gunstig prognose - overlevelsesrate i tilfælde af efterfølgende væginddragelse er højere. Blandt de mulige farlige konsekvenser af overtrædelser er:
- Dresslers syndrom;
- rytmeforstyrrelse;
- tromboemboli;
- kardiogent shock.
Omfattende hjerteanfald - behandling
Overtrædelse kræver hospitalsindlæggelse og intensiv pleje. Med en sådan patologi som et omfattende hjerteanfald afhænger chancerne for at overleve direkte på, hvor hurtigt indlæggelse og akuthjælp blev ydet. Ifølge lægeeksperter, hvis en patient bliver taget til sygehuset inden for 30 minutter fra angrebstidspunktet, er udseendet af de første tegn sandsynligheden for et positivt resultat højt. I dette tilfælde udnævner:
- lægemidler til forbedring af hæmodynamikken - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- medicin, der reducerer smerte - analgetika, nitroglycerin
- antiarytmisk - Amiodaron;
- antikoagulantia - Streptokinase, streptodeacase;
- trombolytika - heparin, aspirin.
Omfattende hjerteanfald - hjerteoperation
Udskydeligt omfattende myokardieinfarkt bliver ofte en indikation for kirurgisk indgreb. En effektiv teknik i dette tilfælde er angioplastik - genoprettelse af patronen af koronararterierne ved stenting. Det giver skibe og arterier den nødvendige diameter, hvilket medfører den korrekte strøm af blod, reducerer byrden på hjertet.
Stenting efter et stort hjerteanfald
Udskyde omfattende myokardieinfarkt, hvis konsekvenser er diskuteret ovenfor, kræver næsten altid genoprettelsen af fartøjernes patency. Denne endovaskulære fremgangsmåde udføres i vaskulær sektionen. Operationen kræver tilgængelighed af passende udstyr og kvalificerede kirurger. Stenten selv er et stærkt rør, hvis diameter svarer helt til den af arterien.
Hvor mange lever efter et stort hjerteanfald?
Med en sådan krænkelse som et omfattende hjerteanfald skyldes prognosen, at det er hensigtsmæssigt at udbyde lægehjælp, området der er ramt af hjertemusklen. Det er værd at huske på, at patologien selv er ledsaget af angina pectoris. Når det er ustabilt, dør 30% af patienterne 1-3 måneder efter angrebet. Ifølge statistiske observationer er dødeligheden blandt patienter, der har gennemgået primær indlæggelse, 10%.
Livet efter et massivt hjerteanfald
Overholdelse af doktorens anbefalinger og instruktioner - grundlaget for vellykket rehabilitering. Ernæring efter et omfattende hjerteanfald bør afbalanceres. Fra kosten anbefaler lægerne at udelukke salte retter, krydret og røget. De første 10 dage skal overholde en diæt med lavt kalorieindhold, begrænse indtaget af væske. Grundlaget for ernæring i den oprindelige fase af rehabilitering er flydende korn, frugt, mosede supper, grøntsagspuréer.
En måned senere, når arret begynder at danne sig, er der behov for produkter, der indeholder kalium. Dette mikroelement reducerer direkte puffiness, hvilket bidrager til fjernelse af overskydende væske i deres krop, øger hjertemuskulens kontraktilitet. Den indeholder:
- jordnødder;
- blomkål;
- mandler;
- valnød;
- svesker.