Perniciøs anæmi er en alvorlig sygdom forårsaget af mangel på vitamin B12 i kroppen. Denne anæmi har flere navne, herunder Addison-Birmer sygdom, ondartet anæmi, B12 -mangelanæmi og megaloblastisk anæmi.
Symptomer på perniciøs anæmi
Symptomer hos patienter med skadelig anæmi manifesterer som regel udtrykkeligt og indirekte.
Eksplicitte symptomer på Addison-Birmer sygdom:
- skarlet (lysrødt) sprog, som så bliver "lakeret" på grund af deformationen af receptorerne på den;
- anæmi, forekomsten af patologiske erytrocytter;
- gastrisk Achilles - mangel af saltsyre og enzymer i mavesaften;
- forstyrrelse af nervesystemet
- dannelsen af megaloblaster (unaturligt store celler) i knoglemarven i stedet for erythrocytter.
Indirekte symptomer på sygdommen:
- Hyppige symptomer:
- tab af vitalitet, svaghed, døsighed;
- smerter i mund og tunge
- smerter i øvre og nedre lemmer
- tab af appetit, vægttab.
- forandring gang
- krænkelse af vandladning
- forringelse af synet
- seksuelle forstyrrelser
- hallucinationer;
- psykiske lidelser.
Diagnose af perniciøs anæmi
Den mest oplagte manifestation af anæmi observeres i blodets sammensætning. I alle patienter har serum som regel meget lavt indhold af vitamin B12. Absorption af vitaminet er meget lavt og er kun mulig med yderligere introduktion af den interne faktor. Derudover tages urinprøver, da diagnosen vil blive mere præcis efter at have udført en sammenlignende analyse af blod og urinsammensætning.
Der lægges stor vægt på søgen efter årsagen til sygdommen. Mavetarmkanalen undersøges for mavesår, gastritis og andre sygdomme, der kan påvirke absorptionen af vitamin B12.
Også med henblik på yderligere behandling er det nødvendigt at udelukke visse sygdomme, der kan bringe det til intet. Som for eksempel nyresvigt eller pielonefritis, hvor kunstigt indført vitamin B12 stadig ikke fordøjes, og behandlingen ikke har nogen positive ændringer.
Behandling af perniciøs anæmi
Behandling af patienter udføres ved indførelse af lægemidler som cyanocobalamin eller oxycobalamin. Midlerne injiceres. For det første er det nødvendigt at bringe niveauet af vitamin B12 til normal, og så falder antallet af injektioner, og det injicerede lægemiddel har kun en støttevirkning. Patienter med skadelig anæmi skal senere overvåge indholdet af vitaminet indtil livets afslutning og med jævne mellemrum modtage profylaktiske injektioner af lægemidlet.
Nogle gange reduceres jernniveauet ved behandling af patienter. Dette sker normalt efter 3-6 måneders behandling og kræver yderligere administration af lægemidler, som genopretter dens niveau.
Med en vellykket behandling forsvinder alle symptomer på sygdommen gradvist. Gendannelsesperioden kan vare op til 6 måneder. Normalisering af vitamin B12-niveauer kan forekomme 35 til 80 dage efter indledningen af injektioner.
Meget sjældent hos patienter med skadelig anæmi, udvikles sygdomme som myxedema, mavekræft eller giftig goiter efter behandlingens forløb. Andelen af sådanne tilfælde overstiger ikke 5.
Det er yderst vigtigt i behandlingen at overholde den korrekte ernæring, som omfatter alle de nødvendige vitaminer og næringsstoffer. Alkohol og tobak bør udelukkes kategorisk. Ikke mindre vigtigt er støtten til slægtninge og en positiv holdning til patientens opsving. Disse faktorer reducerer behandlingstiden betydeligt.