Stenose i rygsøjlen er en proces, der har en kronisk karakter, hvilket er manifesteret af en indsnævring af den centrale rygkanal på grund af brusken eller blødt vævstrukturer, der indføres i regionen af nerve rødder og rygmarv. Indsnævring kan også forekomme inden for intervertebral foramen eller lateral lomme.
For første gang om denne sygdom begyndte de at tale i 1803, og det var lægen Antoine Portap. Han beskrev de situationer, hvor rygsøjlen buede på grund af indsnævring af rygkanalen, som ifølge hans mening skyldtes rickets eller venerale sygdomme. Denne forfatter understregede, at patienterne havde andre alvorlige symptomer - muskelatrofi, lammelamper og svaghed i benene. På grund af sygdommen ifølge hans studier led hans ben stærkt.
Klassificering af spinal stenose
Spinal sygdomme har som regel en forgreningsklassifikation, da skaderne og arten af denne læsion er vigtige her.
Så ifølge anatomiske parametre er sygdommen opdelt i to grupper:
- Central - stenose af hvirveldyrskanalen, hvor afstanden fra den bakre overflade af hvirvellegemet til det modsatte punkt på buen aftager (med absolut stenos i rygkanalen op til 10 mm, med relativ stenose i rygkanalen - op til 12 mm).
- Lateral - denne samme afstand indsnævrer ikke mere end 4 mm.
På etiologien:
- Primær stenose i rygmarven - forekommer ved fødslen uden indblanding fra ydre omstændigheder.
- Sekundær stenose i rygkanalen er den overtagne stenose i rygkanalen, som kan forekomme på grund af diskforskydning, Bechterews sygdom, spondyloarthrose og andre sygdomme.
- Kombineret stenose i rygmarven er en kombination af primær og sekundær stenose.
Årsager til degenerativ spinal stenose
Congenital sagittal stenose i rygmarven kan skyldes følgende grunde:
- fibrotisk og bruskagtig diastematomyelia;
- achondroplasia;
- forkortelse af hvirvlerne.
Erhvervet (sekundær) stenose opstår af følgende årsager:
- deformere spondylarthrosis (med tilstedeværelse af fælles hypertrofi);
- hypertrofi af det gule ledbånd;
- hernia af intervertebrale diske ;
- Bechterews sygdom;
- postoperative ar;
- spondylolistese.
Symptomer på spinal stenose
Det vigtigste symptom på stenose er smerte i den ene side af taljen eller begge dele. Nervekanikken er irriteret af degenerative formationer, og derfor kan smerte mærkes selv i benet. Walking og enhver bevægelse samt vertikal stilling bidrager til øget smerte. Patienten oplever lindring ved at tage en vandret position eller sidde ned.
I de fleste tilfælde lider (75%) patienter. Dette gælder især hos ældre mennesker (45 år og ældre), såvel som dem, der har åreknuder, hæmorider, posttromboflebitisk syndrom.
Lameness stammer fra den kendsgerning, at venøs udstrømning er forstyrret på grund af rygsøjlenes venøse plexus. Allerede efter en tredive minutters gang føler patienten smerte, og det får ham til at sidde ned.
Behandling af spinal stenose
Stenose kan helbredes ved en konservativ eller kirurgisk metode.
Som konservative midler anvendes antiinflammatoriske og antialgiske lægemidler. I akutte tilfælde er der vist en streng pastelbehandling. Når akutte symptomer fjernes, ordineres patienten mot træning, massage og fysioterapi.
Allerede under behandlingen er det meget vigtigt at organisere patienten korrekt placeret arbejdsplads for at forklare mekanikerne for korrekt kropsholdning og bevægelser.
Kirurgi for stenose i rygmarven er nødvendig, når konservativ behandling ikke virker. Under operationen frigives nerveenderne fra degenerative formationer, hvilket fører til smerte og klemning af vævet.