I nogle mennesker har emaljen en ujævn farve og heterogen struktur, dækket af pletter, chips og andre defekter. Denne sygdom kaldes fluorose, den har et kronisk kursus. Patologi er typisk kun for bestemte områder, så det kan forebygges rettidigt.
Fluorose - klassificering
Der er 5 typer af den pågældende sygdom, som afviger i symptom og sværhedsgrad af kurset. De første 3 former for fluorose flyder let og fremkalder ikke et tab af dentalvæv, andre typer fører til dets delvise tab. Klassificering omfatter følgende varianter af sygdommen:
- bar;
- spottet;
- kalkholdig-plettet;
- eroderende;
- destruktiv.
Den stiplede form af fluorose
Den præsenterede type patologi er kendetegnet ved den nemmeste strøm, det ses sjældent i sine tidlige stadier. Den stiplede form af fluorose er karakteriseret ved udseendet på tænderne, hovedsagelig de øvre fortænder, af små kridtstrimler. I første omgang er de næsten uadskillelige, men i sidste ende fusionere til et sted. Hvis du ser på det, kan du finde indlysende langsgående streger. En sådan fluorose af tænder kan helbredes med rettidig og korrekt behandling. Denne type sygdom forårsager ikke komplikationer og ødelæggelse af emalje.
Spottet form for fluorose
Denne type sygdom ledsages af udseendet af udtalte lysindeslutninger på overfladen af flere tænder, især de øvre og nedre snit. Gradvist beskrevet emalje fluorose skrider frem, små pletter fusionerer med hinanden og danner store formationer. Nogle gange ændrer de farve fra hvid til gul eller lysebrun. Den egenartede af den fremlagte type sygdom - emalje i spotzonen er meget glat og skinnende.
Melotisk-flettet form af fluorose
Den betragtede type patologi er karakteriseret ved forskellige manifestationer, der er stærkt synlige visuelt og forårsager psykologisk ubehag. Det er vigtigt at straks begynde at behandle en sådan fluorose. En melovid-flettet form ledsages af dannelsen på alle tænder af veldefinerede hvide, gule eller brune pletter med en mat overflade. Uden rettidig behandling destrueres emaljen. Denne dental fluorose er i nogle tilfælde kombineret med dens udtynding i visse områder. Det ser ud som lave dybder på omkring 0,1-0,2 mm i dybden med en diameter på 1-1,5 mm.
Erosiv form for fluorose
Med denne type sygdom har emaljen en udpræget gullig eller brun nuance. På baggrund af pigmentering er områder med store fejl klart synlige. Sygdomsfluorose af den beskrevne form fører til fremkomsten af omfattende og dyb erosion. Hvis du ikke tager nogen medicinske foranstaltninger, bliver emaljen hurtigt slettet, og allerede dentin er ødelagt. Nogle gange slutter patologienes progression i tabet af store tænder.
Destruktive form for fluorose
Den fremlagte type sygdom betragtes som den sværeste løsning. Kronisk destruktiv fluorose forårsager en stærk pigmentering af emaljen, som erhverver en snavset gul eller mørk brun farve. På overfladen ses straks flere chips, erosion, pletter og andre defekter. Destruktive fluorose af tænder parallelt provokerer ødelæggelsen af deres væv. Kroppen forsøger at kompensere for denne proces ved at isolere substitutionens dentin, men det er ikke nok. Tænderne bliver skøre, ofte nedbrydes under lavt tryk.
Årsagen til fluorose
Den beskrevne patologi begynder at udvikle lige før udbruddet af permanente tænder . Endemisk fluorose påvirker mennesker, der lever i områder med højt indhold af fluor i vand. Den optimale koncentration af dette stof er 1 mg / l, maksimalt 1,5 mg / l. Hvis et barn bruger vand med en højere mængde fluor i mere end 3 år i træk, ødelægger fluorosygdommen allerede sine permanente tænder, selvom de endnu ikke er vokset. Sjældent påvirker sygdommen mælkeemaljen.
En voksen, som har flyttet til et område med for højt fluorindhold i vand, er ikke udsat for fluorose. Risikoen for permanent emaljeskader eksisterer kun, hvis koncentrationen af det specificerede kemikalie er højere end 6 mg / l. Chancen for at blive syg med fluorose afhænger af niveauet af fluor i vandet. Antallet af berørte populationer i endemiske områder i overensstemmelse med koncentrationen af elementet:
- mindre end 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- mere end 2 mg / l - mere end 50%.
Fluorose - symptomer
Det er let at bemærke begyndelsen af patologiens progression, selv i de tidlige stadier. Tandens fluorose og sværhedsgraden af det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Jo mere beskadiget overfladen af knoglestrukturer, jo lettere er det at diagnosticere sygdommen. Eksterne tegn på fluorose omfatter emaljefejl på symmetriske, overvejende fremre tænder:
- band;
- plet;
- slagtilfælde;
- pletter;
- erosion;
- depression;
- chips og andre.
Trin af fluorose
I tandlægningen klassificeres den pågældende sygdom i 5 grader af sværhedsgrad:
- Meget lys. Den manifestation af fluorose er ubetydelig og næsten umærkelig. Emalens farve er næsten uændret.
- Nem. På enkelt tænder er der sjældne mælkehvide pletter eller korte striber. Den samlede overflade af læsionen er op til 25% af den samlede emalje.
- Moderat. Strokes, pletter og smålige indeslutninger er tydeligt synlige visuelt. Tandkronens areal er beskadiget ca. 50%.
- Gennemsnitlige. Ud over hvide matte defekter (melovid) er der gule og brune pletter, nogle gange store. På grund af udtyndingen af emaljen og eksponering af dentinet observeres følsomhed over for tænder og andre infektioner i mundhulen.
- Heavy. Mere end 70% af tandkronerne er beskadiget. Pigmentering af emaljen er meget udtalt, har en ukarakteristisk gul eller brun farve. Overfladefejl fordybes hurtigt og bliver til omfattende erosion. Emaljen er slettet og misfarvet, tænderne er stærkt deformerede og ofte ødelagt. Hvis fluorosen i dette stadium skrider frem, opstår der komplikationer. Et fælles problem er tab af tænder og skade på skeletets knogler.
Fluorose - Diagnose
For at opdage skader på emaljen på baggrund af et overskud af fluor i kroppen kan ikke kun tandlægen, men også børnelæger og terapeut. Symptomatologien af sygdommen og indsamlingen af anamnese hjælper med at afsløre det umiskendeligt. Differentiel diagnose af fluorose er nødvendig, når mistænkt karies i pletten. At skelne mellem disse patologier er meget enkel ved specifikke funktioner.
Fluorose påvirker de vestibulære og lingale overflader af tænderne, præget af flere læsioner af emaljen. Karies lokaliserer sig i kontakt- og livmoderhalskvartererne, ligner enkelt hvide pletter af lille størrelse. Et andet træk ved fluorose - udseendet umiddelbart efter udbruddet af permanente tænder. Caries opstår på knoglerne i brystet.
Tandfloros - behandling
Behandling af skader på emaljen er udviklet under hensyntagen til form og stadium af den patologiske proces. Hvis der er diagnosticeret erosiv eller destruktiv fluorose, involverer behandlingen genopbygningen af form og farve på kronens del af tænderne ved hjælp af:
- Ortopædiske strukturer ( finér );
- kompositfyldningsmaterialer;
- fastgørelsespinde med kunstige kroner .
Den stiplede, melodi-speckede og plettet fluorose af tandoverfladen ledsages af ændringer i kun skyggen af emaljen, mindre ofte er der mindre skader på dens tynde topcoat. For at behandle sådanne former for patologi er der nok lokal blegning og remineralisering, som udføres af flere på hinanden følgende kurser på tandlægen.
Pastes med fluorose
Personlig hygiejne er ekstremt vigtig i behandlingen af denne sygdom. En af de ekstra måder at behandle fluorose på er konstant brug af specielle tandpastaer. Sådanne produkter bør ikke indeholde fluor, det er ønskeligt, at de indeholder let fordøjeligt calcium, hvidtekomponenter og stoffer, der forhindrer udviklingen af karies . Anbefalet tandpasta til tænder påvirket af fluorose:
- Præsident Unique. Indeholder pantothenat, lactat og calciumglycerophosphat - forbindelser, der styrker og gendanner emaljen. Selv i sammensætningen er der papain, opløst plak og xylitol, hvilket formindsker dets dannelse og neutraliserer det sure miljø i mundhulen.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Begge pastaer har papain og polydon, som bidrager til en blød, men effektiv fjernelse af plakken. Calcium præsenteres i form af hydroxyapatit og lactat - let fordøjelige former. SPLAT Maximum indeholder desuden et kompleks af enzymer, zinkcitrat og lakridsekstrakt, der giver en omfattende mundtlig pleje.
- Asepta. I pastaen er der intet overflødigt - hydroxyapatit calcium, papain og kaliumcitrat. Produktet hjælper med at forbedre emaljentilstanden, forhindrer dannelsen af plaque og reducerer tændernes følsomhed.
- ROCS Aktiv ingrediens er calciumglycerophosphat, som let fordøjes og integreres i skadede områder af emaljen. For at forhindre dannelsen af plaque og dannelsen af karies i pastaen inkluderede bromelain og xylitol.
- Nye perler. Den mest overkommelige mulighed for fluorose. I denne agent er der ingen enzymer, der bleges og fjerner plakkestofferne, men der er den mest "venlige" calciumforbindelse - citrat.
Tandblegning med fluorose
Fjern kun synlige defekter fra emaljen på tandlægen. Professionel blegning med fluorose udføres på en af tre måder:
- Laseren. For det første er tænderne dækket af en gel baseret på hydrogenperoxid. For at vise emalens normale farve lyser de af en laserstråle.
- Ved kemiske midler. Som blegemidler anvendes opløsninger af carbamidperoxid og hydrogen, uorganiske syrer (saltsyre, phosphor). Umiddelbart efter proceduren remineraliseres tænderne med calciumgluconat eller en remodent, en fluorlakcoating.
- Slibning. Det øverste lag af emaljen fjernes ved anvendelse af en speciel slibepasta baseret på carborundum, saltsyre og en siliciumgel. Efter slibning er den behandlede krone dækket af perhydrol og bestråles med en kvartslampe. I slutningen af manipulationen udføres remineralisering.
For en session af en af de angivne procedurer vil det ikke være muligt at helbrede tænderne fuldt ud. Ved de næste besøg hos tandlægen vil aktive præparater kun blive brugt i de mørkeste områder af emaljen, men for at opnå de ønskede resultater kræves 3-20 manipulationer (mængden afhænger af graden af fluorose og farven på defekterne). Gentagen behandling skal ske efter 6-8 måneder, hvor tandlægerne anbefaler at tage glycerophosphater og calciumpræparater inde, nøje overholde reglerne om personlig mundhygiejne.
Forebyggelse af tandfluorose
Forebyggende foranstaltninger kan være individuelle og kollektive. I det første tilfælde omfatter forebyggelsen af fluorose:
- begrænsning af brugen af produkter med fluor (spinat, havfisk, animalsk olie)
- kontrol med drikkevandets kvalitet og sammensætning
- berigelse af kosten med vitaminer C, D, calciumgluconat;
- anvendelse af tandpasta uden fluor
- regelmæssig brug af mejeriprodukter.
Det er især vigtigt at forebygge sygdom hos nyfødte i endemiske områder. Forældre bør ikke tidligt introducere lokke, det er ønskeligt at undgå kunstig mælkeformel. Det anbefales at give vand enten fra flasker eller udskifte det med mælk, saft. Efterhånden som barnet vokser op, rådgiver læger hver sommer at tage ham væk i 2-3 måneder på et sikkert sted (hvad angår fluorkoncentration).
Kollektiv aktiviteter for at forhindre dental fluorose i befolkningen, er involveret i kommunerne. Forebyggelse kræver:
- udskiftning af vandkilden til forbrugerne
- reduktion af mængden af fluor ved speciel filtrering;
- Blanding af vand fra forskellige kilder (for eksempel brønde og fjedre).