Når cellen taber evnen til at specialisere sig og begynder at dele ukontrollabelt, vises nye formationer inden for lokaliseringen. I nyrerne er de sjældne, men betragtes som meget farlige. For korrekt behandling af sådanne formationer er det vigtigt at diagnosticere korrekt og rettidigt, bestemme den cellulære klynges natur.
Nyretumorer - Klassificering
Næsten 90% af detekterbare neoplasmer i dette organ er maligne. Godartede nyretumortyper kan ikke være mindre farlige, fordi de er tilbøjelige til hurtig vækst og ekspansion. Dette fremkalder klemme og efterfølgende skade på blodkar, nerveender i urinsystemet, forårsager intern blødning og akut smerte.
En anden tumor af nyrerne er klassificeret efter dets oprindelse - parenchyma eller bækken. I det første tilfælde er følgende maligne formationer kendt:
- fibroangiosarkoma;
- renalcellecarcinom;
- lipoangiosarkoma;
- blandet Wilms tumor;
- mioangiosarkoma.
Godartede parenkymatiske neoplasmer:
- lipoma;
- adenom;
- hæmangiom;
- myxoma;
- fibrom;
- angiomyolipoma;
- fibromer;
- oncocytomas;
- dermoid;
- lymfangiom.
Maligne tumorer vokser fra bækkenet:
- pladecellecarcinom;
- mukokutan glandular cancer;
- sarkom;
- overgangscellecarcinom.
- Godartede tumormodeller:
- angiom;
- papilloma;
- leiomyom.
Tumor af nyrerne - symptomer, tegn
I begyndelsen af vækst af neoplasma er kliniske manifestationer fraværende eller så ubetydelige, at de forbliver uden behørig opmærksomhed. De observeres, når nyretumor udvikler sig og vokser i størrelse - symptomerne kan være uspecifikke og ligner andre sygdomme. Med udseendet af det mindste ubehag i lumbalområdet er det vigtigt at straks kontakte en nefrolog for diagnose.
Godartet nyretumor
Den beskrevne gruppe af neoplasmer ledsages sjældent af tegn, hovedsageligt de opdages ved et uheld under ultralyd. Et udpræget klinisk billede kan være til stede, hvis en stor godartet nyretumor er vokset - symptomer:
- arteriel hypertension;
- blod i urinen
- smertefulde eller kedelige rygsmerter på den ene side, som ofte giver op i låret eller lysken;
- varikocele;
- krænkelse af udløb af urin.
Nogle gange når nyretumoren en sådan størrelse, at den er synlig visuelt. Det ser ud til, at en stød stikker ud over overfladen af huden. Farven på epidermis over godartet formation ændres ikke. Sådanne neoplasmer bliver let og smertefrit palperet med fingrene, især hvis du sværger sig mod det berørte organ eller bukker i taljen.
Ondartet neoplasma af nyre
Alle disse tegn på godartede formationer kan vidne om udviklingen af kræft. Derudover kan følgende kliniske manifestationer være til stede:
- træthed og svaghed
- vægttab
- renal kolik;
- forringelse eller tab af appetit
- anæmi;
- stigning i kropstemperatur til 37-38 grader;
- høj erythrocytsedimenteringshastighed;
- polycytæmi;
- åbenbar skade på de indre organer (på grund af metastaser i maligne celleklynger).
Uden professionel diagnose er det umuligt at afgøre, hvilke nyretumor der udvikles. Symptomerne og behandlingen af den pågældende patologi er direkte afhængige af tumorens natur. Undersøgelsen og behandlingen af enhver formulering af urinsystemet håndteres af to læger, urologer og nefrologer. Når man opdager maligne akkumuleringer af ikke-specialiserede celler, bør man konsultere en oncologist.
Tumor af nyrerne - diagnose
Ultralyd og computertomografi er de vigtigste og mest informative undersøgelser for mistænkt neoplasma. De hjælper med at opdage selv en lille nyretumor i de tidlige stadier af vækst. Nogle gange udføres nephroscintigrafi - et grafisk display af orgelet ved hjælp af et gammakamera med foreløbig indførelse af et radioaktivt præparat.
Diagnose af nyrekræft kan omfatte følgende undersøgelser:
- magnetisk resonansbilleddannelse med kontrastmiddel;
- venacavography;
- aortografi;
- selektiv renal arteriografi;
- punktering biopsi.
Maligne formationer metastaserer og forårsager systemiske lidelser, derfor indeholder listen over diagnostiske foranstaltninger:
- radiografi af lungerne;
- analyse af blod og urin
- computertomografi af kraniet og rygsøjlen.
Tumor i nyrerne - hvad skal man gøre?
Taktikken til behandling af patienter med dette problem afhænger af neoplasmernes art. En godartet tumor af lille størrelse, der ikke forårsager symptomer, er ikke tilbøjelig til vækst og degenerering, er kun underlagt observation og regelmæssig ultralydsundersøgelse. Store formationer, som forstyrrer normal funktion af urinsystemet eller er i stand til at ændre deres kvalitet, skal fjernes kirurgisk.
Situationen er kompliceret, hvis en malign tumor af nyren er diagnosticeret - behandlingen i dette tilfælde vælges individuelt for hver person under hensyntagen til:
- organismens generelle tilstand
- kræftstadie
- tilstedeværelse og antal metastaser
- størrelse og placering af tumoren
- eksisterende kroniske sygdomme;
- graden af skade på målorganer og andre indikatorer.
Klassisk kemoterapi og strålingseksponering er ineffektive mod nyrekræft. De anvendes kun til inoperable tumorer som foranstaltninger, der understøtter livskvaliteten hos en uhelbredelig patient. Derudover ordineres et lægemiddelkompleks - immunmodulatorer (alfa-interferon, interleukin-2 med 5-fluorouracil) og hormonbehandling (oxyprogesteron).
Kirurgi for at fjerne nyrerne med en tumor
Kirurgisk indgreb kan indebære udskæring af den patologiske formation selv med små områder af nærliggende væv eller fjernelse af hele organet. Det eneste kriterium for at vælge, hvilken operation der skal udføres på nyrerne, er en tumor med dens egenskaber. Radikal nefrektomi (fuldstændig fjernelse af organet med tilstødende strukturer) udføres, hvis neoplasmen har en af følgende egenskaber:
- malignitet;
- meget stor størrelse;
- lokalisering nær nyreskibene
- multiple metastaser;
- hurtig vækst.
Den endelige beslutning om udnævnelsen af typen af operation er lavet af oncologen. Bilateral nephrektomi fører til en persons handicap, men i nogle situationer er åbent kirurgisk indgreb den eneste måde at forlænge patientens liv og forhindre omfattende og irreversibel skade på kræftets målorganer - hjernen, rygsøjlen og lungerne.
Laparoskopi af en nyretumor
Gentag kirurgi udføres af specielt mikroskopisk udstyr gennem små punkteringer i abdominalvæggen. Det anbefales til en godartet nyretumor af lille størrelse, hvis den patologiske ophobning af celler ikke er tilbøjelig til degenerering i kræft og vækst. Denne type kirurgisk manipulation sikrer bevarelsen af organet og en hurtig tilbagevenden fra patienten til det normale liv. Under operationen fjernes tumorens nyre og et tyndt lag omgivende væv. Dette hjælper med at forhindre omdannelse af godartede cellulære strukturer.
Rehabilitering efter fjernelse af nyre med en kræftformet tumor
På grund af unilateral nephrectomy overtager det andet parret organ hele belastningen af urinsystemet. Hovedopgaven for en person, der har gennemgået ovennævnte procedure, er at bevare funktionerne hos en sund nyre. anbefales:
- vandhærdning;
- daglige vandreture;
- undertrykkelse af superkøling;
- beskyttelse mod smitsomme sygdomme
- regelmæssige undersøgelser hos en nephrolog eller urolog.
Kost efter fjernelse af nyre med tumoren skal omfatte fordøjelig mad med lavt proteinindhold. Grundlaget for kosten er:
- fedtfattige sorter af fisk og kød;
- rugbrød;
- nogle sure mælkeprodukter
- frugt og grøntsager.
Alle retter er dampet, kogt, stuvet eller bagt. Det er vigtigt udelukkende at udelukke:
- røget produkter;
- pickles;
- dåse mad;
- stegte og fede fødevarer.
Tumor på nyren - prognose
Effektiviteten af behandlingen vurderes inden for femårs overlevelsesperioden. Hvis en neoplasme opdages i de tidlige stadier, er det 70-80%. Hvis nyrerne er involveret i processen, falder indikatoren til 40-60%. Når regionale lymfeknuder er berørt, 5-20%. I de senere stadier af kræftudvikling er forudsigelserne værre, 95% af patienterne dør inden for 5 år efter nephrectomi. For en korrekt vurdering er det vigtigt at konsultere en læge, hvis der opdages en malign nyretumor - hvor mange lever med en sådan diagnose, vil specialisten reagere mere præcist.