I hvilke tilfælde udpeges fostrets Echo-CG?
Ekkokardiogrammet af fosteret er ikke medtaget i antallet af obligatoriske undersøgelser i barnets ventetid og foreskrives hyppigst, hvis en planlagt ultralydsscreening mellem 18 og 20 uger af graviditeten viste tilstedeværelsen af eventuelle abnormiteter. Desuden kan lægen foreslå at lave et Echo-KG af føtal hjertet i en række andre tilfælde:
- hvis der i din familie har været tilfælde af fødslen af babyer med medfødt hjertesygdom
- hvis den fremtidige moder lider af diabetes mellitus, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis eller epilepsi, fordi sandsynligheden for fødslen af et barn med CHD med disse sygdomme er signifikant øget;
- da den første ultralydsscreening til graviditet i en periode på 11-14 uger viste tilstedeværelsen af eventuelle abnormiteter, for eksempel et signifikant overskud af tykkelsen af kravepladsen eller akkumuleringen af væske under huden af babyens hals. Hvis amniocentesen ikke afslørede kromosomale abnormiteter, er årsagen mest sandsynligt i anomalierne af udviklingen af fosterhjerte.
Hvordan virker Echo-KG-fostret under graviditeten?
Fetal ekkokardiografi udføres ved hjælp af en ultralydsenhed og en apparat til dopplerografi. En ultralydssensor er fastgjort til den fremtidige moders underliv, og om nødvendigt udføres denne undersøgelse vaginalt i de tidlige stadier af graviditeten.
De mest præcise resultater af ekkokardiografi kan opnås mellem 18 og 22 uger af graviditeten. Dette skyldes det faktum, at fostrets hjerte tidligere er for lille og ikke den mest moderne ultralydsmaskine, kan ikke nøjagtigt afspejle alle funktionerne i dets struktur. At gennemføre en sådan undersøgelse i tredje trimester af barnets forventning er hæmmet af tilstedeværelsen af den gravide kvindes for store mave, jo større er maven, jo længere er sensoren placeret på den, hvilket betyder, at billedet er meget mindre klart.
Ved normal udvikling af barnets hjerte tager proceduren for ekkokardiografi ca. 45 minutter, men hvis der opdages en afvigelse, kan undersøgelsen tage meget længere tid.
Ekkokardiogrammet af fosteret indeholder flere ting:
- Et todimensionalt ekkokardiogram er et præcist billede af fremtidens barns hjerte på en kort eller lang akse i realtid. Med sin hjælp kan en erfaren kardiolog i detaljer undersøge strukturen af hjerteventiler, kamre, vener, arterier og andre strukturer.
- M-mode bruges til at bestemme hjertestørrelsen og den korrekte udførelse af ventriklernes funktioner. M-mode er den grafiske gengivelse af hjerteets vægge, ventiler og ventiler i bevægelse.
- Og endelig vil lægen ved hjælp af Doppler-ekkokardiografi kunne vurdere hjertefrekvensen samt hastigheden og retningen af blodgennemstrømning gennem vener og arterier gennem ventiler og kar.
Hvad hvis fostrets ekkokardiogram afslørede abnormiteter?
Desværre er det ikke ualmindeligt, at læger stopper graviditeten, hvis der opdages alvorlige hjertesvigt. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en fornyet undersøgelse om 1-2 uger
Ved fødslen af et barn med UPU foregår fødslen i en specialiseret medicinsk facilitet udstyret med en afdeling for kardiovirurgi hos nyfødte babyer.
Derudover kan nogle defekter og abnormiteter i udviklingen af det føtal cardiovaskulære system forsvinde på leveringstidspunktet. For eksempel overhugger et hul i hjertehinden sig selv og forstyrrer ikke den nyfødte og hans mor på nogen måde.