Fistelen er en patologisk kanal, der forbinder de hule organer eller foci af sygdommen, kropshulrummet, det hule organ med overfladen af kroppen. Fistel i endetarmen - en af de mest ubehagelige sygdomme, der forårsager en masse ulejlighed. For at undgå komplikationer i form af en patologiovergang til en kronisk form eller dannelse af en tumor på læsionsstedet, er det nødvendigt at søge lægehjælp og behandling i tide.
Årsagerne til fistel i endetarmen
Fistel i endetarmen, som er en patologisk passage mellem tarm og hud omkring anus, udvikler sig som følge af en akut purulent proces. Ofte er dette resultatet af proctitis - infektion i rektalkanalen (endetarm) væg eller paraproctitis - infektion af vævet omkring endetarmen. Med disse patologier dannes en peri-rectal abscess, som åbnes og danner en fistel.
Disse er hovedårsagerne til fisteldannelse. Andre grunde kan være:
- granulomatøs regional enteritis;
- hernial inflammatorisk fremspring af rektumets vægge;
- operativ resektion af endetarm
- fødselstrauma ;
- komplikationer af gynækologiske interventioner;
- tuberkulose af den rektale passage
- divertikulær tarmsygdom
- chlamydia ;
- onkoprotsessa;
- HIV, AIDS, syfilis osv.
Fistel i endetarm - symptomer og komplikationer
De vigtigste tegn på fistel i endetarm:
- Tilstedeværelsen på huden i det perianale område af fistelen er et sår, hvorfra syfilis og pus periodisk tildeles;
- smertefornemmelser af forskellig intensitet forstærket af palpation, sidder, går, afføring (hvis fistelen er godt drænet, er der en lille smerte);
- Tilstedeværelse af hævelse og rødme i det berørte område
- øget kropstemperatur;
- dårlig tilstand af sundhed, forringelse af søvn, nervøsitet.
Som regel går sygdommen bølget ud - det er muligt at remission, og efter et stykke tid - tilbagefald. Komplicerede, langt eksisterende fistler i endetarm er ofte ledsaget af lokale ændringer - cicatricial ændringer i musklerne, deformation af den analkanale, utilstrækkelighed af den anal sphincter. Hvis rektumets fistel ikke behandles i mange år, kan sygdommen blive malign.
Rektal fistel behandling
Den eneste effektive metode til behandling af rektumets fistel er en kirurgisk operation. Der er flere metoder til kirurgiske indgreb, men i hjertet af alle dem ligger udskillelsen af endetarmens fistel. Valget af teknik bestemmes af typen af fistel, tilstedeværelsen eller fraværet af ar og inflammatoriske ændringer. I nogle tilfælde er det i den præoperative periode nødvendigt med antibiotikabehandling at fjerne inflammatoriske infiltrater, og fysioterapi kan også ordineres.
I løbet af eftergivelsesperioden, når den fistulous passage er lukket, er operationen ikke praktisk på grund af manglen på klare retningslinjer og muligheden for at beskadige sunde væv. Operationen udføres i den "kolde" periode af sygdommen.
Under operationen er følgende manipulationer mulige:
- Yderligere åbning og dræning af purulent hævelse.
- Afskæring af det mukokutane vævs klap og bevægelse for at lukke fistelens åbning.
- Sphincter lukning mv.
Fistel i endetarmen - postoperativ periode
Efter operationen er patienterne ordineret konservativ behandling, som omfatter:
- Anæstetiske og antiinflammatoriske lægemidler.
- Varme sengebade med antiseptiske opløsninger.
Sårheling forekommer i gennemsnit inden for en måned. Varigheden af vævsregenerering afhænger af omfanget af operationen og overholdelse af medicinske anbefalinger. I den postoperative periode bør fysisk aktivitet udelukkes.