En af de mest ubehagelige vaskulære sygdomme er den udslettende endarteritis, som påvirker underarmene og ledsages af indsnævring af arterie lumen (stenose) eller fuldstændig lukning (udslettelse). Sygdommen har en progressiv karakter og er den mest almindelige årsag til ben amputation. Lider af endarteritis i nedre ekstremiteter er for det meste mænd: kvinder tegner sig for kun 1% af patienterne.
Årsager til sygdommen
Læger fortsætter med at diskutere årsagerne til en sådan vaskulær læsion, men er enige om, at den udslettende endarteritis i underbenene forudsætter flere faktorer på én gang, herunder:
- rygning;
- frostskader af fødderne;
- kronisk forgiftning
- kronisk neuritis af den sciatic nerve ;
- såret.
Nogle forskere formåede at finde forholdet mellem syfilis, tyfus, fod epidermophyte og udslettende endarteritis af de nedre lemmer. Der er en teori om denne sygdoms autoimmune karakter. I udviklingen af det spiller en rolle og en krænkelse af binyrebarkens hormonelle funktion.
Det er værd at skelne udslettende endarteritis og udslette aterosklerose. Sidstnævnte lider af ældre mod systemisk atherosclerose, og sygdommen ledsages af en indsnævring af lumen af alle større arterier. Når endarteritis observeres stenose og udslettelse af perifere fartøjer i området af fødder og skinner, og de lider af mennesker 20-40 år gamle. Symptomerne på begge sygdomme er ens, selvom årsagerne er forskellige.
Symptomer på udslettende endarteritis
Afhængig af graden af lukning af fartøjernes lumen er de fire faser af sygdommen kendetegnet:
- I de neurovaskulære slutninger begynder dystrofiske ændringer at forekomme, men patienten oplever stadig ikke noget ubehag.
- Der er en spasme af skibene, som udtrykkes ved udmattelse af benene, smerter, hånlighed. Lemmerne er kolde.
- Pulsering af blod i arterierne svækkes, patienten klager over smerter i lemmerne, der opstår selv i ro.
- Fartøjer er fuldstændigt tilstoppede, væv (nekrose) og gangren dør off.
Nogle gange begynder endarteritis hos kvinder og mænd med manifestationerne ved at migrere tromboflebit - de subkutane årer på fødder og ben er tilstoppede med trombi.
I anden fase er der en langsommere vækst i negle og hårtab på benene, blå hud, føle puls på begge ekstremiteter eller en af dem fejler.
Den tredje fase er karakteriseret ved muskelatrofi og udseende af trofasår på fingre og fødder. Derefter passerer sygdommen til sluttrinnet (våd eller tør gangren), og behandling af den udslettende endarteritis af nedre ekstremiteter indebærer først og fremmest amputation.
Sommetider forekommer sygdommen i en generaliseret form - så er ikke kun benets kar tilstoppet, men også:
- cerebrale og koronararterier;
- viscerale grene af abdominal aorta;
- grene af aortabuen.
Diagnose af sygdommen
Ved diagnosticering af en læge bør lægen udelukkes:
- diabetisk makroangiopati;
- diskogen myelopati;
- åreknuder
- arthrose, gigt, ischias , som har en mærkbar smerte i benene.
Under diagnosen undersøges undersiden af:
- UZDG (ultralyddopplerografi);
- termografi;
- rheovasography;
- oscilloskop;
- angiografi;
- Capillaroscopy.
Behandling af udslettende endarteritis
Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, udføres konservativ behandling for at lindre vasospasmen, forhindre tilstopning af blodpropper og stoppe inflammation. For at gøre dette skal du bruge antispasmodika, antibiotika, kortikosteroider, vitaminer, antikoagulanter, antiaggreganter. Fysioterapeutiske procedurer er nyttige.
Ved behandling af endarteritis er rygestop obligatorisk.