Herpetisk keratitis - hvordan man forhindrer farlige komplikationer?

Nogle vira fremkalder stærk betændelse i hornhinden i øjet. En af disse infektioner er herpes, som ofte bliver årsagen til keratitis. Dette er en farlig patologi, der kan forårsage uoprettelig synshandicap og andre negative konsekvenser.

Former af herpetisk keratitis

Den beskrevne sygdom klassificeres i flere grupper i henhold til lokalisering af inflammation og dens sværhedsgrad. Herpetisk keratitis i øjet findes i følgende former:

• primære
• stromal;
• metagerpetichesky;
• discoid.

Primær herpetisk keratitis

Denne type infektion forekommer hovedsageligt i barndommen (fra seks måneder til 5 år). Primær epithelisk herpetisk keratitis forløber i mild form i form af blepharoconjunctivitis. Kun øjenlågene og slimhinderne påvirkes uden at sprede sig til hornhinden i øjet. Den herpetic keratitis er let helbredt, ofte spontant. Helbredelse af læsioner sker hurtigt og uden ardannelse.

Stromal keratitis

Denne type virussygdom opstår på grund af immunforsvarets utilstrækkelige aktivitet og spredning af infektion. Sommetider er årsagen epithelial overfladisk keratitis, især hvis terapien har vist sig ineffektiv. Den stromale form for hornhindebetændelse fremkalder andre typer lidelser:

• kartoobrazny;
• discoid;
• ulcerativ;
• bulløs;
• interstitiel.

Metaperpetisk keratitis

Denne type sygdom er en alvorlig grad af hornhindebeskadigelse. Det er karakteriseret som en tilbagevendende dyb keratitis i øjet, der ofte strømmer ind i keratoiridocyclitis. Den beskrevne type patologi ledsages af et udpræget klinisk billede og hurtig progression. Denne herpetic keratitis forårsager talrige sår i hornhinden stroma, tilbøjelige til udvidelse og spredning. Den fremlagte type af sygdommen er vanskelig at behandle, især hvis der er samtidige synsforstyrrelser og hurtig udvikling af infektionen.

Discoid keratitis

Denne form for sygdommen fører til en fortykkelse af hornhinden og dannelsen af ​​et fokus på inflammation i centrum. Diskhernieret keratitis kombineret med indvækst i stroma i dybe blodkar, efterfulgt af ardannelse af beskadigede væv. Denne proces bliver hurtigt kronisk, fortsætter med komplikationer. Ofte er der en kraftig forringelse af øjenfunktioner.

Herpetisk keratitis - symptomer

Primær viral betændelse i hornhinden i øjet kan passere næsten uden symptomer. De eneste manifestationer er feber, utilpashed og konjunktivit . Hvis sådan herpetisk keratitis ikke helbredes vilkårligt, passerer den ind i post-primærfasen. I dette tilfælde er hornhinden dækket med karakteristiske virale vesikler, som brister og efterlader sårdannelse og erosion. De helbreder langsomt og ar, der ligner et forgrenet mønster på iris og pupil (herpetisk dendritisk keratitis).

Andre symptomer på sygdommens post-primære form:

• ukontrolleret lacrimation ;
• frygt for stærkt lys;
• rødhed af proteiner
• følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet;
• blefarospasme;
• forringelse af skarphed eller sløret syn
• smertsyndrom;
• udslæt på øjenlågens hud og slimhinde øjne;
• akut purulent conjunctivitis;
• en stigning i de proximale lymfeknuder (bag ørerne under kæben);
• grå stær;
• uveitis
• sekundær glaukom;
• suppuration inde i øjet.

Herpetisk keratitis - diagnose

For at bekræfte mistanken om den beskrevne sygdom har oftalmologer ofte nok og tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer. Yderligere undersøgelser er nødvendige, hvis der er mistanke om kompliceret keratitis i øjet, eller om en stamme af herpesviruset bør belyses. Følgende metoder anvendes til diagnostik:

• biomikroskopi af hornhinden;
• følsomhedstest
• keratometri;
• enzymimmunoassay;
• pachymetri;
• undersøgelse af skrabning
• polymerasekædereaktion;
• hornhindebiopsi;
• konfokal intravital mikroskopi;
• måling af intraokulært tryk.

Herpetisk keratitis - behandling

Terapien af ​​den pågældende patologi afhænger af dens form. Den primære epithelialtype af sygdommen fremkaldes af en levende virus, så i dette tilfælde er det tilrådeligt at anvende antiherpetiske lægemidler. Resten af ​​sygdommen er et negativt immunrespons. For at stoppe det kræver en omfattende tilgang med en intens antiinflammatorisk effekt.

Det er værre at behandle kronisk kompliceret herpetisk keratitis i øjet - behandling i sådanne situationer kan indebære lige kirurgisk indgreb. I de fleste tilfælde er operationen begrænset til en hurtig og enkel ambulant procedure. Med dyb beskadigelse af hornhinden og fremadskridende ardannelse, anbefales en gennemtransplantation.

Lægemidlet med herpetisk keratitis

Basis for behandling af den beskrevne sygdom er systemiske og lokale (dråber, salver) immunomodulatorer og antivirale lægemidler:

• Acyclovir ;
• trifluridin;
• ganciclovir;
• Idoksiuridin;
• IFN;
• Zovirax;
• interferon;
• Virolex og andre.

Corticosteroidhormonemidlet er ordineret, hvis der findes en kompliceret progressiv herpetisk keratitis - Combinil, Dexamethason og analoger. Derudover anbefales:

• vitaminer, især gruppe B;
• antiseptiske;
• immunostimulerende midler ;
• antibiotika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• antihistamin medicin;
• midriatiki;
• reparative lægemidler.

Herpetisk keratitis - behandling med folkemæssige retsmidler

Uafhængig terapi, især på alternative måder, er yderst farlig, og derfor forhindrer oftalmologer brugen af ​​enhver recept på alternativ medicin. Sjældent kan en læge tillade nogle folkemedicin som en hjælpebehandling, men kun hvis ukompliceret overfladisk herpetisk keratitis opdages. Manipulation skal udføres under lægeens strenge tilsyn og med hans tilladelse.

Folkemedicin for keratitis

ingredienser:

• lavere kødfulde blade af aloe (over 3 år gamle) - 2 stk.
• mumie - 1 kornet kornets størrelse
• havtornolie - 30-40 ml.

Forberedelse, brug :

1. Lad planten skære, vask og sat i køleskabet i 8 dage, forindpakket i pergamentpapir.
2. Efter denne tid skal du klemme saften fra råmaterialet og filtrere det.
3. Den resulterende væske blandes med mumien i en glasbeholder.
4. I 2 måneder for at indgyde øjnene med denne blanding - 1 dråbe 1 gang om dagen.
5. Fra den 9. uge af terapi, brug ren aloesaft.
6. I tilstedeværelse af smerte og fotofobi, begrave havtornet olie i øjnene (1 dråbe hver time).

Tilbagefald af herpetisk keratitis - behandlingsregime

Den virus, der fremkalder den fremlagte sygdom, er konstant i kroppen, med forringelsen af ​​immunitetsfunktionerne aktiveres den. Herpetisk tilbagevendende keratitis er svær at behandle, så du kan ikke udøve det selv. Bekæmpelsen af ​​infektioner udføres i 2 faser, som udvikles af øjenlægen individuelt for hver patient i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​inflammationen og dybden af ​​hornhinde læsionen.

Behandling af herpetisk keratitis under eksacerbation indbefatter brugen af ​​følgende lægemidler:

• antiviral;
• antibiotika;
• reparative stoffer;
• immunosuppressorer (kortikosteroider);
• udskiftninger af tårevæske.

Under behandling kan en læge ændre medicin for at forhindre tilpasning af infektionen til de anvendte lægemidler. Efter 3 måneder skal hele kurset gentages, selvom symptomerne på keratitis er fraværende. Dette er nødvendigt for at forhindre efterfølgende tilbagefald. Støttende behandling i form af brug af vitaminer og kunstige tårer er ordineret i lang tid, ikke mindre end 1 år.

Hvad er farlig keratitis?

Konstante forværringer og forkert behandling fremkalder udviklingen af ​​infektiøs inflammation og beskadigelse af hornhinden. Med overfladiske og milde former for patologi fører dette til mindre samtidige problemer, som ikke påvirker øjnets funktioner. Fare er kompliceret, dyb keratitis, herpetisk keratitis, hvis konsekvenser kan blive irreversibel:

• nedsat synkvalitet;
• halsen
• dannelse af makulae og arsår på hornhinden;
• glaukom.