Den forreste del af øjet består af tre dele - vaskulær membran, iris og ciliary (ciliary) krop. Deres betændelse kaldes (i rækkefølge) den posterior uveitis , irit og cyclite. De sidste to patologier er ekstremt sjældne isoleret, på grund af den generelle blodforsyning forekommer de ofte samtidigt.
Iridocyclitis - hvad er denne sygdom?
Et andet navn til denne proces er anterior uveitis. Øjensygdomme Iridocyclitis er en kombination af irisbetændelse og det ciliære legeme. Nogle gange er først kun en del af den forreste del af øjet påvirket, men på grund af den tætte anatomiske forbindelse er den anden altid involveret. Sygdommen diagnosticeres på alle alder, hovedsageligt fra 20 til 40 år.
Akut Iridocyclitis
Denne variant af patologiens forløb ledsages af udtalte og specifikke symptomer. Selv subakut iridocyclitis har karakteristiske træk, hvilket gør sygdommen lettere at opdage og diagnosticere i de tidlige stadier af progression. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved et sådant klinisk billede:
- alvorlig smerte i øjet og nær templet;
- konstant lacrimation;
- fotofobi ;
- rødhed af proteinet
- forringelse af synsskarphed
- hævelse af iris;
- indsnævring af eleven
- synlig udvidelse af blodkar
- ændre mønster og farve på iris.
Kronisk iridocyklitis
Ofte (ca. 70% af tilfældene) går sygdommen i en langsom form. Kronisk tilbagevendende iridocyklitis ledsages af mild symptomatologi, på grund af hvilke patienter ikke retter øjenlægen rettidigt. På baggrund af den langsomme forløb af patologi og manglen på terapi udvikles der alvorlige komplikationer, fx sammensmeltningen af flere områder af pupillen (synechia) eller dens fuldstændige infektion.
Det er farligt at ignorere kronisk iridocyklitis - behandling i de sene stadier af sygdommen hjælper ikke altid. Som et resultat udvikler den obskure amblyopi med deformitet og patologisk indsnævring eller infektion hos eleven. Det fører nogle gange til irreversibel skade på hele den forreste del af det betændte øje og et absolut tab af syn.
Iridocyclitis - årsager
De eksterne og interne faktorer kan fremkalde den beskrevne sygdom. Ofte diagnosticeret traumatisk iridocyclitis, som opstår på grund af mekanisk skade på øjet. Disse omfatter kontusioner, oftalmiske operationer, skader og lignende virkninger. Andre faktorer, der forårsager iridocyclitis, er ikke-mekaniske årsager:
- reumatoid tilstand
- bakterielle, virale og protozoale infektioner;
- svampe læsioner;
- Fokus på kronisk inflammation i mundhulen og nasopharynx;
- forstyrrelser i metaboliske processer;
- endokrine sygdomme;
- systemiske patologier af ukendt oprindelse;
- keratitis ;
- autoimmune processer.
Iridocyclitis - symptomer
Udtryk og træk ved det kliniske billede af inflammation afhænger af årsagen, tilstanden af lokal og generel immunitet. Tegnene på iridocyclitis svarer til form af patologi. Klassificere følgende typer sygdomme:
- serøs;
- fibrinøs;
- purulent;
- viral.
Serøs iridocyklitis
Denne type patologi går lettere ud end andre, har de mest favorable forudsigelser. Sygdom af iridocyclitis af serøs form er karakteriseret ved akkumulering i det forreste kammer i øjet af serumeksudat (grumlet væske). Dette ledsages af følgende symptomer:
- sløret elev;
- lacrimation ;
- frygt for stærkt lys;
- skære smerte i øjet;
- ødem og rødme i iris
- lille udvidelse af blodkar
- svingninger i intraokulært tryk
- forringelse af synsskarphed ("slør");
- indsnævring af eleven.
Ved rettidig diagnosticering af serøs iridocyclitis vil behandlingen være hurtig og enkel. Denne type sygdom reagerer godt på terapi i de tidlige stadier og fremkalder sjældent komplikationer. Med patologiens progression er fibrinøs anterior uveitis ofte forbundet. I sådanne tilfælde er risikoen for skader på nethinden og udviklingen af sekundær glaukom stor.
Fibrinøs iridocyklitis
Denne type sygdom er også kendetegnet ved ophobning af ekssudat i øjets forkammer, men i stedet for valle indeholder det protein der dannes, når blodet koagulerer. Fibrinøs plastisk iridocyclitis begynder altid akut og ledsages af alle de udtrykte symptomer. Derudover bemærkes følgende tegn:
- opacitet af det glasagtige humør
- følelse af at springe i øjet;
- fusion af nogle områder af eleven
- Ændring i iris form og skygge
- blefarospasme;
- nedsat intraokulært tryk .
Denne form for sygdommen fremkalder nogle gange alvorlige og irreversible konsekvenser. Synechia kan hurtigt dække hele overfladen af eleven, hvilket vil føre til sin fuldstændige infektion (okklusion). Det er vigtigt ikke at tillade sådan iridocyclitis - behandling af en kompliceret type sygdom er vanskelig og ofte ineffektiv. Det er næsten umuligt at genskabe syn efter en elevinfektion.
Purulent iridocyclitis
Den beskrevne variant af anterior uveitis udvikler sig mod baggrunden for infektion med en bakteriel infektion. Denne purulente iridocyclitis i øjet opstår som en følge af langvarig angina, pyoré, furunkulose og andre mikrobielle læsioner. Denne form for patologi går hårdt frem, hurtigt fremskridt. Inden for få timer akkumuleres en stor mængde purulent exudat i øjets forkammer, og der opstår specifikke symptomer på iridocyclitis:
- signifikant forringelse af synsskarpheden
- hævelse og rødme i bindehinden
- uudholdelig smerte i det skadede øje og hovedet fra den relevante side;
- sløret elev;
- Ændring i irisfarven til rusten eller grønlig (afhænger af øjenfarve);
- hyperæmi af proteiner;
- dannelsen af synechia langs elevens kant
- nedsat intraokulært tryk.
Viral iridocyclitis
Den præsenterede type sygdom debuterer voldsomt, men ledsages af mindre smertefulde fornemmelser end andre former for patologi. Næsten 90% af tilfældene udvikler herpetic iridocyclitis, det skyldes, at der opstår en viral infektion i nærliggende områder (på ansigt, næse, hals). Specifikke symptomer på denne type anterior uveitis:
- rødme sclera;
- overbelastning af serøst eller fibrinøst exudat i øjets forreste kammer;
- sløret syn
- rindende øjne;
- enkelt fusion af pupillederne med en kapsel af linsen;
- øget intraokulært tryk.
Iridocyclitis - Diagnose
Bekræft den påståede sygdom kan kun en kvalificeret øjenlæge efter en omfattende undersøgelse. Det er nødvendigt at finde ud af, i hvilken form og hvorfor iridocyclitis er begyndt. Behandlingen skal svare til typen af fremre uveitis og dens årsagsmiddel. For det første udfører lægen en ekstern undersøgelse af det beskadigede øje, indsamler en anamnese, udfører palperingen af æblet. Derefter udføres det:
- biomikroskopi;
- måling af intraokulært tryk med tonometri;
- visuel skarphedskontrol;
- ultralydsundersøgelse.
For at bestemme årsagen til kronisk eller akut iridocyklitis i øjet, er følgende foreskrevet:
- koagulation;
- generelle og biokemiske analyser af blod, urin;
- reumatiske test;
- enzymimmunoassay (ELISA);
- polymer kædereaktion (PCR diagnostik);
- allergiske test;
- en undersøgelse af niveauet af serumimmunoglobuliner i blodet og tårevæsken.
Nogle gange anbefales det desuden at udføre en radiografi af lungerne, paranasale bihuler. For at afklare diagnosen kan en øjenlæge henvise til en snævert specialiseret specialist:
- til stomatologen;
- reumatolog;
- audiolog;
- phthisiatrician;
- hudlæge;
- allergolog.
Iridocyclitis - behandling derhjemme
Behandlingen af den overvejede sygdom udføres på et hospital. Kun en kvalificeret læge kan beslutte, hvordan man skal behandle iridocyclitis, baseret på resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Uafhængige forsøg på at stoppe den inflammatoriske proces kan resultere i en patologisk overgang til en kronisk form og alvorlige komplikationer, der truer ikke kun synsstyrken, men også eksistensen af øjet:
- grå stær;
- pupil okklusion;
- chorioretinitis;
- sekundær glaukom;
- deformation af det glasagtige legeme
- frigørelse af nethinden;
- en abscess;
- endo- og panophthalmitis;
- atrofi af øjet
- blindhed.
Iridocyclitis - behandling, præparater
Tilgangen til behandling af sygdommen omfatter nødsituationer og planlagte interventioner. For det første bruges stoffer til at stoppe den inflammatoriske proces, fjerne smertesyndromet og forhindre dannelsen af synechia. I den første behandlingsdag foreskrives øjendråber for iridocyclitis, dilatation af pupillen (mydriatica):
- Irifrin;
- atropin;
- Midriatsil;
- Adrenalin;
- Cyclomed og analoger.
For at styrke effekten af disse lægemidler og for at standse den patologiske proces anvendes også anti-inflammatoriske dråber i iridocyclitis med smertestillende egenskaber:
- Diklof;
- indomethacin;
- Naklof og andre.
Hvis betændelsen er meget alvorlig og ledsages af uacceptabel smerte, og behandling med tidligere midler ikke hjælper, udføres følgende:
- subkonjunktivale injektioner af steroider ( dexamethason );
- Injektioner af antibiotika med et bredt spektrum af virkninger (Ciprofloxacin);
- pyloriske og orbitale blokader (Novokain).
For at afhjælpe symptomerne på patologisk hjælp:
- antihistaminer (Suprastin, Claritin);
- lægemidler, der reducerer permillabiliteten af kapillærer (Dicycin, Etamsilat);
- smertestillende medicin (Ibuprofen, Ketanov).
Efter nødbehandling af iridocyclitis udvikles planlagt terapi. Det tager sigte på at eliminere årsagen til udvikling af patologi, genopretning af ciliarykropets og irisfunktioner, normalisering af syn og forebyggelse af komplikationer. Ordningen vælges af øjenlægen individuelt og kan omfatte sådanne forberedelser og procedurer:
- antiviral;
- antibiotika;
- kortikosteroider;
- immunmodulatorer;
- svampedræbende;
- lokale proteolytika;
- antiseptiske;
- antiallergisk;
- immunosuppressiva;
- en multivitamin;
- elektroforese;
- magnetisk behandling;
- laser terapi;
- plasmaferese;
- hemosorption;
- kirurgisk indgreb.
Iridocyclitis - folkemedicin, behandling
Oftalmologer forbyder enhver form for selvkontrol med forreste uveitis kategorisk. Det er særligt farligt at engagere sig i alternativ terapi, hvis purulent eller fibrinøs akut iridocyklitis udvikler sig - behandling med ikke-medicinske metoder fører altid til øget betændelse og alvorlige komplikationer. Ofte slutter "amatør" i sygdomsstrømmen til en kronisk tilbagevendende form. Det er vigtigt at straks konsultere en læge og rettidigt diagnosticere iridocyclitis - hjemmebehandling bidrager kun til forværring af tilstanden.