Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnson syndrom er en alvorlig dermatologisk sygdom, der manifesteres i form af talrige papler og vesikler, der spredes over hele overfladen af ​​huden, herunder slimhinder.

Stevens-Johnson syndrom - årsager til sygdommen

Eksperter mener, at tilbøjelighed til at udvikle Stephen-Johnsons syndrom er arvet. Som regel opstår syndromet som en reaktionsallergisk reaktion af øjeblikkelig type ved modtagelse:

• antibiotika;
• sulfonamider;
• narkotika-regulatorer af centralnervesystemet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Desuden kan maligne former og infektioner provokere sygdommen:

• fåresyge;
• mæslinger;
• influenza;
• herpes;
• chicken pox;
• tuberkulose;
• mycoplasmose;
• brucellose;
• salmonellose;
• Aids osv.

I nogle tilfælde kan den nøjagtige årsag til sygdommen ikke identificeres.

Symptomer på Stevens-Johnsons syndrom

Sygdommen udvikler sig hurtigt. I første fase er der:

• høj temperatur (op til 40 grader);
• feber;
• svær hovedpine
• muskel- og ledsmerter
• takykardi;
• smerter i halsen;
• diarré;
• opkastning;
• hoste.

I flere timer på mundhinden er der bobler på grund af, hvad patienten ikke kan drikke og spise. Der er øjenskade som en allergisk conjunctivitis med en komplikation i form af purulent inflammation. Samtidig kan erosion og sår udvikles på hornhinden og bindehinden samt udvikling:

• keratitis;
• blefaritis ;
• iridocyklit.

Ca. halvdelen af ​​sygdommens tilfælde påvirker genitourinære organer.

Stevens-Johnsons syndrom er kendetegnet ved blomstrende blærer på huden 3 til 5 cm i størrelse med serøst eller blodigt indhold. Efter åbning af blærerne er der dannet røde skorster.

Mulige komplikationer af syndromet er:

• akut nyreinsufficiens
• lungebetændelse;
• blødning fra blæren;
• bronchiolitis;
• blindhed.

Medicinsk statistik siger uhæmmet: hver 10. patient med Stevens-Johnson syndrom dør.

Behandling af Stevens-Johnsons syndrom

I tilfælde af Stevens-Johnsons syndrom er ambulancen rettet mod at genopfylde væsken. Patienten undergår også en terapi, der ligner den, der anvendes til behandling af patienter med omfattende forbrændinger ved anvendelse af tørrings- og desinficeringsløsninger. For at rense blodet er en ekstrakorporeal hæmorese organiseret:

• plasma-filtrering;
• hemosorbtion;
• immunoadsorption;
• membran plasmaferese .

Infusion af plasma, proteinforbindelser, saltvandsløsninger udføres. Prednisolon og andre glukokortikosteroider indgives intravenøst. Slimhinde i munden behandles med desinfektionsmidler, for eksempel hydrogenperoxid. Glukokortikosteroid øjendråber drypper ind i øjnene og salver er bundet. Når det urogenitale system påvirkes, anvendes solcoserylsalve og glukokortikosteroidmidler. For at forhindre gentagne allergiske reaktioner, brug antihistaminer. Når ødemet i larynx af patienten udtrykkes, er patienten apparat af kunstig ventilation.

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​en patient med Stevens-Johnsons syndrom er organisationen på hospitalet for foranstaltninger til forebyggelse af bakterielle komplikationer, herunder:

• sterilitet af linned;
• isolation fra andre patienter og besøgende
• luftbehandling med ioniserende stråling.

En patient med Stevens-Johnson syndrom skal ordineres en hypoallergen diæt, der involverer indtagelse af væske eller mashed mad, masser af drikke. Tunge patienter er vist parenteral ernæring.