Kyllingepok er en smitsom sygdom, der er forårsaget af en virus fra Herpesviridae Varicella Zoster-familien (Varicella Zoster) og overføres af luftbårne dråber. Denne virus er mere tilbøjelige til at inficere børn. Og sygdommen de har, er relativt let, og efter sygdommen er der dannet en varig immunitet for livet. Faren er vandkopper under graviditeten.
Hvordan påvirker vandkopper graviditet?
Varicella og graviditet er en farlig kombination. Kyllingkopper i tidlig graviditet kan føre til spontan abort. Når vandkopper er smittet senere, er dødfødsel og føtal misdannelser mulige (ar på huden, lemhypoplasi, mental retardation, mikro-ophthalmia, grå stær og vækstretardering). Det skal siges, at udviklingen af vices i fosteret er yderst sjælden (i 1% af tilfældene), så hvis en gravid kvinde får vandkopper - dette er ikke en indikation for den kunstige ophør af graviditeten. Truslen mod fosteret under en gravid kvindes infektion i perioden op til 14 uger er 0,4% i perioden 14-20 uger - faren for fosteret er ikke mere end 2%, så er virussen for fostret praktisk talt ikke en trussel efter 20 uger.
Den farligste sygdom af kyllingepok hos gravide er i de sidste dage før fødslen (2-5 dage). I dette tilfælde kan en nyfødt få en medfødt vandkopper i 10-20%, og muligheden for dødelig udgang når 30%. Når medfødte vandkopper påvirker fostrets indre organer, hovedsageligt det bronchopulmonale system.
Kyllingkopper hos gravide - symptomer
Kyllingkopper under graviditeten begynder med feber og utilpashed, disse symptomer er flere dage forud for udslætets udseende. Udslætet begynder på hovedet og ansigtet, falder gradvist ned på ryggen og bagagerummet, påvirker sjældent lemmerne. Udslætet har i første omgang form af papler (en rød tuberkel, der stiger over hudens niveau), og der dannes en vesikel i stedet for papullen (et hætteglas fyldt med serøs væske). Papulen er erstattet af en pustule - en boblesprængning fra kamrene danner skalaer og skorper. Udslæt ledsages af alvorlig kløe, og kæmning af dets elementer kan føre til bakteriel forurening. En ny bølge af udslæt forekommer 2-5 dage efter den første og alle dens elementer eksisterer samtidigt.
Behandling af vandkopper under graviditeten
Behandlingen af vandkopper under graviditeten er at tage en specifik immunoglobulin, hvilket reducerer selv en lille risiko for en trussel mod fosteret. Hvis infektionen fandt sted før fødslen, så forsinkes leveringen om muligt i få dage, så fosteret har tid til at få moderens antistoffer og derved undgå medfødte vandkopper. Hvis dette ikke kan gøres, gives barnet umiddelbart efter fødslen en specifik immunoglobulin, og moderen og barnet efter fødslen overføres til en boxed afdeling og foreskriver antivirale lægemidler (zovirax, acyclovir, valtrex) til barnet.
Forebyggelse af kyllingepokke hos gravide kvinder
Planlægning af graviditet efter vandkopper kan være uden frygt, fordi en sådan kvinde i blodet har de nødvendige antistoffer til at bekæmpe denne virus. Kvinder, der ikke har haft vandkopper som barn, skal overholde visse regler: at begrænse kontakt med en gravid kvinde med vandkopper og gennemgå en laboratorieblodprøve for at identificere immunitet over for kyllingepokke i graviditetsplanlægningen.
Efter at have overvejet faren for vandkopper under graviditeten, kan det konkluderes, at kvinder, der planlægger graviditet, skal kontakte en specialiseret læge for at få hjælp, og planlægning efter vandkyllinger kræver ikke særlig træning og specielle test.