Det vellykkede resultat af normale fødsler afhænger af livmoderhalsens arbejde, som igen afhænger af hormonernes niveau i blodet hos den overvældende kvinde. Under hele graviditeten sker ændringer i livmoderhalsen, men inden arbejdsårets begyndelse skal den være tæt lukket, ellers kan graviditeten afbrydes før ordet.
Cervix før levering
Før fødslen, under påvirkning af prostaglandinhormoner, er der processer i livmoderhalsen, der kaldes modning. Der er en vis skala, som giver dig mulighed for at evaluere livmoderhalsen før fødslen, mens du vurderer de 3 kriterier: konsistensen, livmoderlængden, permeabiliteten af livmoderhalsen og dens placering til bækkenets akseaksel. Hvert kriterium vurderes under undersøgelse af livmoderhalsen fra 0 til 2 point:
- en score på 0-2 point svarer til livmoderens umodne livmoderhals før levering
- scoren på 3-4 point svarer til den utilstrækkeligt modne livmoderhals i livmoderen;
- score 5-6 point - modne livmoderhalsen.
Ved normal graviditet skal livmoderhalsen vokse med 38-39 uger. Under indflydelse af hormoner er der en blødgøring af livmoderhalsen før fødslen, dens centrering i forhold til bækkenets akseaksel. Længden af livmoderhalsen før fødslen er reduceret til 10-15 mm, og åbningen af den ydre hals er 1-2 cm, det vil sige det bliver tilpas for 1 fødsel af fødselslægen.
Cervikal dilatation før fødslen
Åbningen af livmoderhalsen før fødslen sker gradvist og når 10 cm (livmoderhalsen skal passere 5 fødder af fødselslægen). Udlevering af livmoderhalsen i arbejde er opdelt i 2 faser: latent (åbning op til 4 cm) og aktiv (fra 4 cm til 10 cm). Den latente fase i primiparas varer 6-9 timer, i genfødsel 3-5 timer. Siden begyndelsen af den aktive fase bliver graden af åbning af livmoderhalsen 1 cm pr. Time. Den bløde livmoderhalsen i livmoderen åbnes let af føtalets tryk på den og den føderale blærens nederste pol i sin kanal.
Hvordan hjælper cervikal dilatation?
I øjeblikket kan få moderne kvinder prale af fremragende sundhed. Hurtigere levetid, hyppige belastninger, ineffektiv ernæring og dårlig økologi kan forstyrre produktionen af prostaglandiner i den kvindelige krop, hvorpå processerne ved cervikal modning og dens åbning direkte afhænger. For at fremskynde modningen af livmoderhalsen og dens åbning under fødslen er der udviklet lægemidler baseret på prostaglandiner. En syntetisk analog af prostaglandin E1 (Saitotec) eller en analog af prostaglandin E2 i form af gel (Prepidil) fremmer modning af livmoderhalsen i adskillige timer. Men de bruges meget sjældent på grund af høje omkostninger. Ved fødsel kan du anvende narkotiske og ikke-narkotiske analgetika (promedol, fentanyl, nalbuphine), men de kan forårsage respirationsdepression i fostret efter fødslen og forårsage behovet for en modgift. Effektiv og forholdsvis sikker metode, som hjælper med at åbne livmoderen i livmoderen, er epidural anæstesi. Det udføres af en anæstesiolog under sterile forhold. Det påvirker ikke fosteret negativt, da de indgivne stoffer ikke kommer ind i blodbanen og ikke kun øger åbningen af livmoderhalsen, men også gør processen smertefri.
Cervikal ruptur
Jo bedre livmoderhalsen modner før fødslen, desto mindre sandsynligt er det at bryde under fødslen af barnet. Også årsagen til hullet
Således er modningen af livmoderhalsen brudt af årsager, der afhænger af og ikke afhænger af kvinden selv. Derfor kan kvinden selv hjælpe med at forberede sig på fødslen af hendes krop, observere dagens regime, spise rigtigt og ikke tænke på problemer.