Udtrykket "frossen graviditet" i obstetrik bruges sædvanligvis til komplikationen af svangerskabsprocessen, hvor fosterdød opstår. Patologi udvikler sig tidligt, op til 20 uger, men i nogle tilfælde er sygdommen mulig i 2. og 3. trimester. En uundgåelig konsekvens af lidelsen er spontan abort.
Hvorfor stopper graviditeten?
Læger kan ikke give et entydigt svar på spørgsmålet, hvorfor fosteret standser. Der kan være mange faktorer, der kan fremkalde denne patologi. Ofte læger lægerne samtidig om flere grunde, der forårsagede svindende svindel, fordi det er umuligt at afgøre, hvad der præcist udløste drivkraften. Blandt de hyppige årsager til patologi skelner lægerne:
- virale og infektiøse processer i kroppen
- uforenelighed mellem fostrets og moderens Rh-faktor
- krænkelse af processen med blodkoagulation i en fremtidig moders krop
- Tilstedeværelse af livmoderpatologier;
- tilstedeværelse i anamnese af aborter;
- dårlige vaner (alkohol, nikotin);
- hyppige stressfulde situationer
- udfører IVF .
Gravid graviditet i et tidligt stadium - grunde
I de fleste tilfælde udvikler patologi sig i de tidlige stadier af embryoets intrauterin udvikling. I dette tilfælde kalder de vigtigste provokerende faktor læger smitsomme sygdomme hos moderen:
- influenza;
- herpes;
- klamydia;
- mycoplasmose;
- toxoplasmose;
- ureaplasmosis.
Forklarer hvorfor fostret falder i de tidlige stadier af graviditeten, læger på et af de første steder fremsætter og genetiske lidelser i fosteret. Ofte påvirker de processerne for intrauterin udvikling af organer og systemer. Som følge heraf udvikler kardiovaskulære og åndedrætssystemer, som er uforenelige med livet. Barnet dør, og graviditeten stopper.
Foster graviditet i anden trimester - årsager
Frosset graviditet i anden trimester er sjældent. Hendes udvikling er ofte forbundet med selve gravidernes opførsel. Manglende overholdelse af det etablerede regime, forsømmelse af lægeudnævnelser, hyppige erfaringer og stress påvirker kvindens generelle velfærd og graviditetsprocessen negativt. Som et resultat af sådanne forhold forekommer der ofte forværring af kroniske patologier. Blandt de krænkelser, der kan provokere graviditetens svindel:
- forstyrrelse af det kardiovaskulære system
- nyresygdom
- fejl i det endokrine system;
- diabetes mellitus.
Gravid graviditet i tredje trimester - grunde
Når en frossen graviditet udvikler sig i tredje trimester, er årsagerne ofte forbundet med en pludselig ændring i moderens sundhed. Ofte forekommer patologi hos kvinder, der har kroniske inflammatoriske processer i kroppen. For at føre til fading af graviditet på et senere tidspunkt er forstyrrelser af det endokrine system også muligt: diabetes mellitus, disfunktion af skjoldbruskkirtlen - betragtes ofte som hovedårsagerne til sygdommen. Vi kan dog ikke fuldstændigt udelukke de indirekte årsager til falning:
- abdominal traume;
- alkoholisme;
- alvorlig stress
- narkotikamisbrug.
Hvordan forstår man, at fosteret er frosset?
Et kendetegn ved patologien er manglen på symptomer i de tidlige stadier. De første tegn på en frossen graviditet kan forekomme om få dage og efter to uger. For at kunne diagnosticere overtrædelsen i tide bør den gravide være opmærksom på hendes helbredstilstand, for at kende symptomerne på en frossen graviditet. Ved de første, selv implicitte mistanker er det nødvendigt at henvende sig til den behandlende læge.
Frosset graviditet - tegn i første trimester
I de fleste tilfælde ledsages en frossen graviditet af udseendet af specifikke symptomer, der hjælper med at mistanke om det forkerte. Tegn på en frossen graviditet i de tidlige stadier har ingen særlige træk, så mødrene selv kan tage dem til midlertidige hændelser. De første tegn på en stillestående graviditet på kort sigt fremstår som følger:
- En pludselig ophør af toksikoen - vedvarende opkastning og kvalme, der plager det gravide par i flere dage, går tabt.
- Udseendet af skarpe kramper i underunderlivet, som er ustabilt, har lav intensitet og kan intensiveres.
- Forsvindelsen af brystkirtlenes hævelse og et fald i deres volumen - brystet bliver af samme størrelse, nedsættes følsomheden af brystvorterne.
- Blodig udledning fra vagina - er forbundet med afvisning af føtalæg.
- Gradvis fald i basal temperatur - med graviditetens indtræden er denne indikator indstillet til 37 grader, men med fading reduceres til 36,7-36,8.
- Øget kropstemperatur, kulderystelser, svaghed er forårsaget af ødelæggelsen af fostrets membraner.
Frosset graviditet i anden trimester - tegn
Hvis fosteret er døde i 2. trimester, er kvindens symptomer næsten de samme som dem, der er anført ovenfor. Samtidig tilføjes sådanne tegn som pludselige afslutning af føtale bevægelser. Hvis det tidligere var den forventede mor, der observerede hyppige tremor og fosterflip i maven, så er de i udviklingen af patologi fraværende. For at diagnosticere overtrædelsen i tide og træffe foranstaltninger, anbefaler lægerne at kontakte lægeinstitutionen, hvis fosteret ikke giver sig selv mere end 12 timer i træk.
Frosset graviditet i tredje trimester
For at undgå komplikationer bør enhver fremtidig mor forestille sig, hvordan patologien manifesterer sig senere, og hvilke symptomer, hvis fostret er frosset. På lang sigt er babyen ikke længere så aktiv, begår færre bevægelser, så en kvindes frosne graviditet kan forveksles med et normalt fysiologisk fænomen. Men i de fleste tilfælde er fraværende bevægelser forbundet med:
- spotting;
- kramper i underunderlivet
- svær opkastning
- øget kropstemperatur;
- forringelse af det generelle trivsel
- sænke blodtrykket
- øget hjertefrekvens
- svimmel tilstand (med alvorlig blødning).
Frosset graviditet - diagnose
I de fleste tilfælde er det op til kvinden at afgøre, om fostret er frosset, kvinden kan ikke. En gravid kvinde kan kun antage udviklingen af en patologi, til diagnosen som det er nødvendigt at konsultere en læge. Når en frossen graviditet udvikles på et senere tidspunkt, kan gynækologen også bestemme under en rutinemæssig undersøgelse. For at bekræfte sine antagelser tildeler lægen følgende diagnostiske foranstaltninger:
- blodprøve for hCG - med fosterfading, er koncentrationen af dette hormon i den gravide kvindes blod lavere end de normer, der er fastsat ved graviditetstiden;
- inkonsekvens af størrelsen af livmoderen i en periode;
- Fravær af fosterets palpitation under en auskultation gennem den forreste abdominale væg.
Frosset graviditet - ultralyd
Denne hardware undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere patologi i begyndelsen af svangerskabet. En tidlig graviditet på et tidligt stadium kan påvises allerede ved 6-7 uger af graviditeten. Under undersøgelsen af livmoderhulen foretager lægen en endelig diagnose på basis af ultralydsfundene. En frossen graviditet siges, hvis:
- fosteret har en diameter på 20 mm eller mere, men der er intet embryo (anembrionia) i det;
- Der er ingen kardiale sammentrækninger hos et foster større end 5 mm (transvaginal ultralyd) eller 9 mm (med transabdominal undersøgelse).
Frosset graviditet - test
Den vigtigste laboratorieundersøgelse for en stunted graviditet er en blodprøve for hCG. Dens koncentration på små vilkår vokser konstant. Imidlertid falder hCG i den deadenerede graviditet, og i nogle tilfælde kan dynamikken i dets stigning i blodet ikke spores. For at endelig lave en diagnose tildeles den gravide flere gentagne tests med et interval på 1 dag, og ultralyd udføres.
Analyse af de døde fostre
Fostrets histologi efter en frossen graviditet indebærer mikroskopi af en prøve af vævene i fostermembranerne i embryoet. Denne undersøgelse tager sigte på at fastslå årsagen til patologien. På grundlag af analysens resultater kan en kvinde få tildelt yderligere undersøgelser for at bekræfte dem. Blandt dem:
- analyse for TORCH infektion - udføres et par dage efter skrabning;
- bestemmelse af niveauet af kønshormoner - progesteron, østradiol, thyroxin;
- et immunogram
- udsmykninger på mikrofloraen;
- bestemmelse af hovedindikatorerne for blodkoagulationssystemet - fibrinogen, prothrombin , antithrombin.
Rengøring af en stiv graviditet
Kirurgisk indgreb er ikke den eneste måde at behandle en frossen graviditet på. På meget kort tid kan fjernelsen af det afdøde føtalæg udføres ved at tage medicin, der udviser det. Rengøring efter frossen graviditet er angivet, hvis der findes en patologi på 7 uger eller senere. Dette kirurgiske indgreb udføres på et hospital ved hjælp af generel eller lokalbedøvelse.
Under operationen fjerner lægen det frosne foster, samtidig skraber livmoderendometriumet. Embryoets vævspartikler placeres i en steril beholder og sendes til laboratoriet for histologi. Ved afslutningen af skrabeprocessen administreres en kvinde oxytocin, som forårsager livmoderkontraktioner. Under tilbagesøgningsperioden tager patienten antibiotika for at undgå risikoen for infektiøse komplikationer.
Det er værd at bemærke, at efter skrabning retter alle kvinder deres vaginale udledning. Normalt bør de være af ofre og ikke mere end 1 uge. Udseendet af blod, selv en lille mængde blodig udledning, som kan ledsages af smerter i underlivet ofte, bør være grunden til at gå til lægen. Denne symptomatologi er typisk for livmoderblødning, som kræver akut lægehjælp.
Graviditet efter en hård graviditet
Det tager tid at genskabe kroppens reproduktive system, så læger anbefaler ikke at planlægge graviditet i 6 måneder. Det hormonelle system i denne periode vender sig gradvist tilbage til sin tidligere tilstand. Ægløsning finder ikke altid sted, og månedligt efter en stagneret graviditet har man ikke konstantitet. Alt dette komplicerer graviditetsplanlægningen, så læger anbefaler at starte et kursus af forberedende behandling, inden den starter, hvilket omfatter:
- Udelukkelse af den faktor, der førte til svindende svindel ;
- at tage stoffer, der tager sigte på at fjerne eksisterende kroniske sygdomme i reproduktionssystemet
- løbet af vitaminterapi og fysioterapi.