Lidokain er et middel til lokalbedøvelse. Dette lægemiddel bruges til ledende, terminal og infiltrationsbedøvelse, og som grundlag for antibiotika kan for eksempel lidokain fortyndes med cefazolin. Præparatet fremstilles i flere doseringsformer, men oftest anvendes det i form af en opløsning.
Indikation og farmakologisk virkning af lidokain
Lidokain til injektion sælges i ampuller. Det virker ved at hæmme nervedannelse, blokere natriumkanaler i nerveender og fibre og er beregnet til subkutan eller intramuskulær injektion, indstikning i en conjunctival sac eller mucosal behandling.
Ved hjælp af lidokain kan du bedøve kropsdele i op til 75 minutter, og i kombination med epinephrin kan anæstesi vare mere end to timer. Lidokain med lokal applikation udvider karrene, men det irriterer ikke effekten.
Til anæstesi anvendes denne medicin i kirurgi, tandpleje, urologi, oftalmologi, gynækologi og otolaryngologi. Blanding af lidokain og vand til injektion kan du gøre:
- terminal anæstesi af slimhinder (fx bronkoskopi );
- infiltrationsbedøvelse under kirurgiske operationer
- anæstesi af perifere nerver (f.eks. med lemkirurgi)
- blokade af nerveplexuser (lænder, skulder osv.);
- epidural og spinal anæstesi.
Dosering med lidokain
Ampuller af lidokain bør kun anvendes i overensstemmelse med brugsanvisningen. Doseringen af dette lægemiddel er individuel, men i princippet tages ikke mere end 200 mg af en 2% opløsning til ledende bedøvelse, ikke mere end 60 mg til anæstesi i ørerne, næse og fingre - højst 6 dråber til instillation.
Hvis anæstesi er nødvendig for et barn, bør den samlede dosis ikke overstige 3 mg lidokain pr. Kg af barnets vægt. Hvis du har brug for at indtaste store doser af lægemidlet, skal du tage barbiturater, før du prikker.
Hvordan man opbygger antibiotika med lidokain?
Nogle stoffer, selv med milde former for sygdommen, skal indgives intramuskulært hjemme eller på hospitalet. Disse lægemidler omfatter cefotaxim, og det skal fortyndes med lidokain, før det indgives. Dette skyldes, at intramuskulær injektion af dette lægemiddel forårsager alvorlig smerte. Til samme formål anvendes lidokain til behandling af ceftriaxon . Vand til injektion anvendes nødvendigvis i avl, da antibiotika uden det delvis kan miste deres egenskaber. Eventuelle lægemidler fortyndes i den nødvendige humane dosering umiddelbart før administration.
Kontraindikationer til brug af lidokain
Inden du fortynder antibiotika eller injicerer lidokain, skal du teste for følsomhed over for lægemidlet. Patienter, der udvikler ødemer eller allergier, er strengt forbudt at anvende medicinen.
Lidokain er også kontraindiceret, når:
- atrioventrikulær blok 2 og 3 grader;
- arteriel hypotension
- hjertesvigt på 2 og 3 grader;
- kardiogent shock;
- alvorlig bradykardi
- fuldføre tværgående hjerteblok;
- myasthenia gravis;
- porfyri;
- graviditet;
- udtrykte nyre- eller leverpatologier
- glaukom;
- hypovolæmi.
Lidokain i ampuller er ikke ønskeligt at blive anvendt sammen med phenytoin og rifampicin, da disse lægemidler reducerer dets effektivitet. Desuden bør denne analgetika ikke anvendes sammen med cimetidin, aymalin, verapamil, amiodaron og procainamid, da de øger risikoen for bivirkninger.