Lymfogranulomatose henviser til udviklingen af en malign tumor, der ledsages af nederlaget for de hæmatopoietiske celler, der er placeret i lymfeknuder og andre organer. Fremdriften til sygdommens udvikling er mutationen af en non-rover-celle mod baggrunden for infektion, radioaktiv stråling eller kontakt med et kemisk middel, selvom årsagerne til lymfogranulomatose forbliver uklare indtil slutningen. Specielt aktivt undersøgt af læger er den version af sygdommens virale karakter, især den er forbundet med Epstein-Barr-viruset.
Tegn på lymfogranulomatose
I de første stadier fortsætter sygdommen umærkeligt, og det eneste, der kan tiltrække patientens opmærksomhed, er en stigning i lymfeknudepunktet, hvis konsistens er tæt. Normalt påvirker lymfeknuder på nakken først, men i nogle tilfælde påvirkes mediastinumens, armhulerne og lyskenes knuder i starten; ekstremt sjældent - retroperitoneale knuder.
Palpation af det forstørrede lymfeknude ledsages ikke af smertefulde fornemmelser. Et tæt, elastisk indhold føles, som senere bliver tættere og mindre mobil.
Lytte symptomer på lymfogranulomatose, man kan ikke undlade at bemærke et så vigtigt tegn som en forhøjet kropstemperatur, som ikke kan slås ned enten af Aspirin, Analgin eller antibiotika. Feber begynder oftest om natten og ledsages af tung svedning uden kuldegysninger.
I 30% af tilfældene er det første symptom på lymfogranulomatose kløende hud, som ikke kan fjernes på nogen måde.
Patienter klager også over smerter i hovedet, led, nedsat appetit, træthed. Der er et skarpt vægttab.
Diagnose af lymfogranulomatose
Baseret på patientens klager over feber og en forstørret lymfeknude i en bestemt del af kroppen, kan lægen mistanke om lymfogranulomatose, og blodprøven hjælper objektivt med at evaluere symptomerne. Så i laboratoriet bliver neutrofile leukocytose, relativ eller absolut lymfocytopeni, øget erythrocytsedimenteringshastighed detekteret. Blodplader i de første faser af sygdommen er som regel normale.
Yderligere diagnose indebærer udskæring af knudepunktet, der blev ramt først. I en biopsi findes de såkaldte kæmpe Reed-Berezovsky-Sternberg-celler og / eller Hodgkin-celler. De udfører også ultralyd af indre organer og en knoglemarvsbiopsi.
Kursus af sygdommen og prognosen
Ud over lymfeknuder påvirker sygdommen i nogle tilfælde milten, lungerne, leveren, knoglemarven, nervesystemet, nyrerne. På baggrund af svækkelsen af immuniteten udvikler svampe og virale infektioner, hvilket kan blive endnu værre efter stråling og kemoterapi . Ofte optaget:
- herpes zoster;
- toxoplasmose ;
- pneumocystis lungebetændelse;
- candidiasis;
- meningitis.
Der er fire stadier af lymfogranulomatose:
- Tumoren er lokaliseret kun i lymfeknuderne eller udenfor dem i et enkelt organ.
- Tumoren påvirker lymfeknuderne på flere områder.
- Tumoren passerer til lymfeknuderne på begge sider af membranen, milten påvirkes.
- Svulsten påvirker diffus leveren, tarmene og andre organer.
Som behandling for lymfogranulomatose anvendes kemoterapi i kombination med strålebehandling eller separat. En variant af behandling med høje doser af kemoterapeutiske lægemidler er også acceptabelt, hvorefter patienten transplanteres med knoglemarv.
Med hensyn til levetid for lymfogranulomatose giver kombineret behandling en remission på 10 til 20 år hos 90% af patienterne, hvilket er et højt indeks. Selv i de sidste faser af sygdommen giver et korrekt udvalgt terapi regime i 80% af tilfældene 5 års remission.