Nekrotiserende fasciitis er en subkutan infektion, der fører til nekrose af det subkutane væv, herunder fascia (membraner, der dækker musklerne). Nekrotiserende fasciitis udvikler sig på alle dele af kroppen, men påvirker oftest lemmen, abdominalområdet og perineum. Afhængig af de typer af bakterier, der forårsager sygdommen, kan nekrotiserende fasciitis føre til toksisk chok med høj sandsynlighed for død eller efterlade irreversible virkninger i patientens krop, der er forbundet med nekrotisk desintegration af hudlagene og dannelsen af fibrinpropper i karrene. Lægerne skal ofte træffe beslutning om amputation af patientens ramte lemmer.
Årsager til nekrotisk fasciitis
Den umiddelbare årsag til sygdommen spredes til det subkutane væv af aerobe, anaerobe bakterier og streptokokker fra et nærliggende sår, et sår eller en infektion gennem blodgennemstrømningen. Nekrotisk infektion kan udvikle sig:
- som et resultat af et traume (skåret, blå mærke, åbent hud sår);
- på grund af infektionens indtrængning gennem dannelsen på huden (revner, erosion);
- efter kirurgisk indgreb.
Der er data om forekomsten af fasciitis efter en insektbid.
Symptomer på fasciitis
Det allerførste tegn er intens smerte. Men i nogle tilfælde kan smerter være fraværende. Endvidere bemærkes de karakteristiske symptomer på sygdommen:
- det ramte område bliver hævet, varmt, rødt (eller misfarvet);
- der er hudblærer med serøst eller serøst hæmoragisk indhold;
- op til den kritiske temperatur stiger
- der er takykardi, hypotension, nedsat mental aktivitet;
- udvikler gangrene .
Den nøjagtige diagnose er etableret af lægen under undersøgelse og bekræftes af resultaterne af tests, som viser høj leukocytose, forringelse af hæmodynamisk og metabolisk status.
Behandling af fasciitis
Spørgsmålet om, hvordan man behandler fasciitis er ekstremt vigtigt, fordi hver tredje person dør, og en betydelig del af de overlevende
Necrotiserende fasciitis terapi omfatter:
- anvendelse af antibiotika af mindst to typer
- anvendelse af immunomodulatorer ;
- kirurgisk indgreb i spredningen af infektion, mens teknikken til kirurgisk behandling er forbundet med lokalisering af infektion og det berørte område.
I de mest alvorlige tilfælde er der brug for akut amputation.