Patologi, bag navnet "ulv mund" er fast, findes ofte hos nyfødte børn. Med en splittet himmel er hver tusindfødt født i dag. Ulvmunden er ikke en sygdom, men et medfødt syndrom, hvor et sprængdannelse dannes i fostrets bløde og hårde gane i mors moder. Desuden kan patologien være et ledsagende syndrom af Stickler, Van der Wood eller Loyce-Dits.
Ulv munden ligner en stor kløft, der er dannet mellem overlæben opdelt i to dele. Der er ingen grænse mellem næsen og mundhulen, derfor har barnet unormale vejrtrækninger, svelger og suger. Punktet manifesterer sig i en af fire former:
- opdeling af den bløde gane
- spaltning af blød og delvis spaltning af den hårde gane
- absolut ensidig opdeling af den hårde og bløde gane
- absolut tosidet opdeling.
Denne maksillofaciale defekt er den mest almindelige, men man kan slippe af med det.
Årsager til misdannelse
Hovedårsagen til denne maxillofaciale defekt er en genmutation. Bones af skelet af babyen er dannet i løbet af de første to måneder af graviditeten. Hvis der i processen med fosterudvikling er påvirket af en række faktorer, forekommer koalescensen af knogleprocesserne i overkæben med en lille knogle i bunden af kraniet (vomer) ikke. Af denne grund er musklerne ikke korrekt fastgjort, hvilket fører til dannelsen af et hul i den bløde himmel. I dette tilfælde er barnets køn ikke noget, og udviklingen af mentale og fysiske evner hos ulvens mund påvirkes ikke.
Årsagerne til dannelsen af ulvens mund kan også være ekstern. Således øges risikoen for denne patologi i fosteret, hvis den gravide kvinde før konception og i løbet af første trimester brugte alkohol eller stoffer, røget , led af alvorlig toksicose eller overvægt (fedme 2-3 grader). Miljøfaktorer, alder (35 år og ældre) og arvelighed og følelsesmæssige omvæltninger under graviditeten har også en skadelig virkning.
Behandling og prognose
For at se selve faktum af tilstedeværelsen af fostret hos ulven munden kan være på ultralyd så tidligt som den 14. uge af graviditeten, men typen af spaltning og præcis diagnose vil blive etableret først efter fødslen. Fødselsprocessen er ofte kompliceret, på grund af splittelsen svælger barnet fostervæsken, som nogle gange fører til udvikling af aspirationspneumoni. Hertil kommer, at børn med denne medfødte misdannelse er vanskelige at trække vejret af sig selv, og til at sutte og sluge er det nødvendigt at bruge specielle obturatorer, der lukker slidsen. Af denne grund bliver de værre end deres jævnaldrende, og luftvejssygdomme er hyppigere. Men mest af alt lider kvaliteten af tale. Selv operation med en ulv mund garanterer ikke, at talen bliver korrekt. Men operationen, og ikke alene, er et must!
Behandling af ulvens mund begynder i en alder af otte måneder. Først korrigerer plastikkirurger fejl i den bløde gane.
For optimale resultater kan der kræves to til syv plastikkirurgier. Ud over kirurger, ortodontister, ENT'er, tandlæger, børnepsykologer og taleterapeuter bør en lille patient hjælpe. Hvis medicinsk og psykologisk hjælp kombineres med erhverv i hjemmet, så i en alder af seks eller syv, vil barnet ikke være anderledes end sine jævnaldrende, kan leve fuldt ud, spille sport og studere i en almindelig skole.