Membranen er en muskuløs plade, der adskiller organerne i brysthulen og bughulen. Spiserøret passerer gennem blænden i membranen, som i normal tilstand svarer nøjagtigt til dens diameter. Men hvis elasticiteten i membranets muskelvæv er forstyrret, kan organerne bevæge sig fra maven til thoracic hulrummet. Dette fænomen kaldes en brækkelse af membranets spiserøråbning eller i almindelig tale - en slimhinde i spiserøret.
Typer af slimhindebetændelse
Afhængig af mekanismen for dannelse og anatomiske egenskaber er den membranhernia opdelt i glidende, paræofagøse og blandede hernier i spiserøret:
- Slipping (det er vandrende, aksial eller aksial) slimhindebetændelse - den mest almindelige form for sygdommen. Med sådanne brok, trænger esofagusens nedre sphincter (cardia), spiserøret i maven og den øverste del af maven ind i brysthulen og går så tilbage til deres sted, for eksempel med en forandring i position. Spiserøret i spiserøret er opdelt i hjerte-, kardiofundal-, subtotal- og total mavesaft. I nogle tilfælde kan sådanne brokhuller ikke være i stand til selvkorrektion og som følge heraf blive løst.
- En spiserør (nær esophageal eller fast) hernia i spiserøret opstår, når cardia og nedre spiserør ikke ændrer deres position, men indtrængen af mundens bund ind i blændenes åbning forekommer, og den er placeret nær øvre del af spiserøret. I modsætning til glidning er disse brok ofte krænket. Symptomer på sådanne sladder i spiserøret i spiserøret er alvorlige smerter, vanskeligheder med at flytte mad gennem spiserøret, kvalme, opkastning.
- Med blandede hernier kombineres mekanismerne ved dannelsen af glidende og faste hernier.
Symptomer og behandling af spiserørets brok
I små størrelser, især hvis det er en glidende brok, kan det ikke manifestere sig selv. Ellers afhænger symptomerne på størrelsen af brokken, dens type, såvel som tilstedeværelsen af komplikationer og ledsagende sygdomme:
- Halsbrand . Det mest almindelige symptom, fra næppe mærkbar til smertefuld, op til handicap. Oftest forekommer efter måltider og om natten.
- Smerter bag brystet , mindre ofte i hypokondrium og øverste tredjedel af maven. Ca. halvdelen af patienterne observeres, og oftere med en fast brok.
- Dysfagi er et svært ved at passere mad gennem spiserøret. Det observeres, når næsten enhver form for mad passeres, og er særligt udtalt i varm, kold mad eller i store mængder.
- Bøvse. Det kan forekomme både ved luft og ved indholdet i maven. I sidstnævnte tilfælde kan der ses en sur eller bitter smag i munden ved at støde ind i maveindholdet i spiserøret, hvilket kan være forårsaget af spiserørets brok.
- Hiccough . Det ses sjældent, men har en lang (op til flere uger) karakter.
I tilfælde af glidende brok er symptomer kun observeret, når indholdet i maven bliver kastet i spiserøret. Det kan være halsbrand, hævelse, kvalme.
Behandling af esophagusbrød kan være konservativ og kirurgisk.
Kirurgisk indgriben er nødvendig i tilfælde af krænkelse af en brokkelse, spiserørets brok, kompliceret af et mavesår og i tilfælde af særligt store brok, mere end 1/3 af maven.
I andre tilfælde udføres behandlingen konservativt. Det er først og fremmest i den rigtige diæt, som hjælper med at undgå overfyldning af maven og kaste sit sure indhold i spiserøret. Ernæring anbefales fraktioneret, 5-6 gange om dagen, i små portioner. Brugen af fede, ristede, søde, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, produkter, der fremmer stigning i dannelsen af gas, især - bælgfrugter er begrænsede. Inden for en og en halv time efter at have spist, anbefales det ikke at tage en vandret position. Desuden bør kraftig fysisk anstrengelse, især dem der er forbundet med skråninger og pludselige ændringer i kropsposition, undgås.