Arthroskopi af skulderleddet er en moderne diagnostisk og terapeutisk metode, der gør det muligt at studere og løse problemer med leddene. Proceduren er minimalt invasiv - det gøres med en lille enhed indsat i ledvævet gennem en mikroskopisk åbning. Takket være dette er der efter arthroskopi på kroppen ingen synlige spor af kirurgisk indgreb.
Arthroskopi - indikationer
En specialist skal sendes til proceduren. Skulder arthroskopi er ordineret af reumatologer for kronisk senedystrofi, muskelspredninger, led ustabilitet, akromolekylær-clavicular artrosi. Meget ofte henvises til proceduren til atleter, når rotationsmanchetten bryder sammen. En anden indikation for artroskopi er den såkaldte sædvanlige forskydning.
Diagnostisk artroskopi
Det udføres kun, når alle andre tilgængelige forskningsmetoder ikke virker, og årsagen til patologiske symptomer forbliver ubestemt. Diagnostisk artroskopi af skulderleddet giver dig mulighed for at studere detaljeret og "føle" alle dele af leddet, vurdere deres tilstand, identificere de eksisterende overtrædelser. Diagnostikproceduren adskiller sig fra behandlingsproceduren, idet et kamera indsættes i punkteringen, hvilket gør detaljerede fotografier.
Arthroskopi af skulderleddet er foreskrevet i sådanne tilfælde:
- Instabilitet af skulderleddet. I denne tilstand kan ledbåndene ikke holde humerusens hoved i den korrekte position, og som følge heraf forekommer dislokationer med subluxationer. Diagnose kan bestemme skader på leddene, ledbåndene, kapslerne.
- Kroniske smerter. De kan forekomme på baggrund af patologiske forandringer inde i fællesapparatet.
- Skader på biceps hoved. I de fleste tilfælde er de skadet. Diagnostisk artroskopi af skulderleddet kan ikke kun registrere skade, men bestemmer også dets oprindelse.
- Impeachment syndrom. Det udvikler sig på grund af betændelse og knoglevækst i skulderens manchet. Karakteriseret af ømhed, nedsat mobilitet af leddet.
- Skader på den bruskede læbe. Denne patologi er forårsaget af traumer eller sygdomme og diagnosticeres uden artroskopi er meget vanskelig.
- Chondromatosis. Sygdommen fører til grovdannelse af den synoviale membran i den fælles kapsel og udseende af bruskulære knuder på den.
- Ruptur af rotator manchet. I dette tilfælde kan skulderledets artroskopi afsløre brudstedet for sener , hvor manchetten er sammensat.
Terapeutisk artroskopi
Denne procedure er mere kompliceret. Terapeutisk artroskopi af skulderledet vidnesbyrd har følgende:
- Hypermobilitet. Med denne diagnose bevæger skulderen sig i amplitude, der overskrider kapaciteten af ledbånd med brusk, på grund af hvilken sidstnævnte kan blive såret.
- Skulder-scapular periarthritis . Sygdommen udvikler sig på baggrund af overdreven fysisk anstrengelse og er præget af smerte i hænderne, følelsesløshed.
- Fri krop i fælles hulrum. Formationerne består af knogle og bruskvæv. Arthroskopi behandling af skulderleddet hjælper med at fjerne de "ekstra" fragmenter uden at skade vævene i det fælles apparat.
- Dysplasi af scapulaens artikulære fossa. På grund af patologien er humerusbenene lettere at springe ud af hulrummet, hvilket øger risikoen for skade på leddet.
- Skader på Bankart. Med denne lidelse brydes leddene og kapslerne væk fra benet. Arthroskopi er foreskrevet for at overlejre en særlig sutur.
- Hyppig strækning. Sker som regel i svømmere. Regelmæssige skader gør leddene mere skrøbelige.
- Almindelig forskydning . I de fleste tilfælde skyldes det en skulderskade og forkert behandling. Operationen består i at flytte det lange biceps hoved, så det kan stabilisere leddet.
- Deprimeret halsbrud. Et sådant traume fører meget ofte til forstyrrelse af skulderleddet. For at genoprette alt, skal kirurgen i løbet af artroskopien krydse benet og rette alle fragmenterne på en ny måde.
Arthroskopi - kontraindikationer
Alle procedurer har kontraindikationer, og også leddets artroskopi. Det anbefales ikke at benytte denne metode til diagnose og behandling, når:
- fibrotisk eller knogleankylose;
- tilstedeværelse af inficerede sår
- purulente inflammatoriske processer i det periartikulære væv;
- Generel alvorlig tilstand hos patienten.
Disse kontraindikationer betragtes som absolutte. Under disse forhold er operationen strengt forbudt. Der er også relative kontraindikationer. Blandt dem er betingelserne for, at en specialist i nogle tilfælde kan udføre en operation. Disse omfatter:
- omfattende skader (revet ledbånd og ledkapsler, brud på sammenføjning)
- stor blødning i leddet.
Hvordan bliver arthroskopi gjort?
Før proceduren er en komplet undersøgelse obligatorisk. Patienten skal bestå en generel analyse af urin, blod, lave et EKG, gennemgå en undersøgelse hos en smal specialist. På operationens dag kan du ikke spise eller drikke om morgenen, og om aftenen før dagen skal du lægge en rensende enema . Få dage før indgrebet med patienten skal kirurger og anæstesiologer kommunikere.
Behandlingen selv gøres sådan:
- Arthroskopi af skulderleddet begynder med patientens placering på betjeningsbordet. Som regel sættes den på en sund side, og patientens hånd løftes og trækkes ved hjælp af svækkede vægte.
- Før man går ind i arthroskopet, leveres en vis mængde saltvand gennem nålen gennem nålen. Dette er nødvendigt for at strække hulrummet.
- I næste fase foretages der et snit, hvor enheden er indsat.
- Når problemet opdages, lægger lægen de nødvendige værktøjer ind i leddet gennem yderligere snit i huden, og sutter dem derefter og lukker dem med et bandage.
Arthroskopi af skulderleddet - hvilken anæstesi?
I de fleste tilfælde foreslår artroskopi af skulderledets anæstesi lokalt. Den generelle bruges kun i de sværeste tilfælde. Patienten træffer den endelige beslutning sammen med specialister. Valget er individuelt, og mens man er egnet til maskedæstesi, skal andre injicere anæstesi i rygsøjlen, så anæstesi opnås ved rygmarven.
Hvor længe virker en operation på skulderleddet - artroskopi?
Både operation og genopretning efter artroskopi tager ikke for meget tid. Proceduren varer som regel ikke mere end 60 minutter. Vævet efter helbredelse heler hurtigt - deres skade er minimal - og indlæggelsen varer ikke længere end 4 dage. Takket være denne operation er artroskopi blevet anerkendt af specialister over hele verden.
Arthroskopi af skulderleddet - rehabilitering efter kirurgi
Dette behandlingsstadium er meget vigtigt. Rehabilitering efter skulderledets artroskopi repræsenterer et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at bevare funktionaliteten og genoprette leddets funktionsevne. Umiddelbart efter operationen advarer lægen om infektion ved at binde sømmen. Nogle patienter kræver en kølig komprimering. Herudover foreslår rehabilitering efter artroskopi:
- administration af smertestillende medicin;
- tager antibiotika
- iført en fixativ - ortese - bandager;
- øvelse terapi;
- begrænsning af stor fysisk anstrengelse i et halvt år efter operationen.
LFK efter artroskopi af skulderleddet
For at studere, ikke nødvendigvis gå i gymnastiksalen. Øvelser efter artroskopi af skulderleddet er enkle, og de kan udføres hjemme:
- Klem dine fingre. For nemheds skyld kan du bruge en expander.
- Bøj og fjern brystet.
- Flyt skulderbæltet: reducer og fortynd skulderblade, løft og udfør rotationsbevægelser med forbenene.
Komplikationer efter artroskopi af skulderleddet
Når de udføres korrekt med dem, er det meget vanskeligt at støde på, men det er nødvendigt at vide om dem. Arthroskopi komplikationer kan have følgende:
- hævelse;
- smerte i den fælles region
- nedsat følsomhed og følelsesløshed i lemmerne;
- blødning.