Pancreatitis forekommer ikke pludselig. Som regel - dette er konsekvensen af flere tilbagevendende angreb af akut form for bugspytkirtel sygdom. Det er meget nemt at genkende en gentagelse eller kronisk form: hvis det fra et øjebliks akut angreb mindre end 6 måneder er gået, er dette en tilbagevendende sygdom, og hvis angrebet er sket senere end seks måneder, har pancreatitten passeret til en kronisk form.
Symptomer på kronisk pankreatitis
Ofte kan kronisk pancreatitis udvikle sig på baggrund af andre sygdomme: kolelithiasis, cholecystitis, alkoholisme. De vigtigste tegn på kronisk pancreatitis:
- konstant eller opstår under fysisk anstrengelse smerte i hypochondrium eller under "skeen"
- skarpt vægttab
- afføring (olieagtig diarré i form af ufordøjet føde)
- en følelse af afsky for fedtholdige fødevarer;
- tab af appetit.
Indirekte tegn på pancreatitis kan indikere andre sygdomme, men ofte manifesterer sig i den kroniske form af denne sygdom samt tegn på en forværring af pancreatitis:
- smerte i hjertet, som i angina pectoris;
- smerter i ryggen
- gulning af huden (mekanisk gulsot);
- Udvikling af diabetes mellitus med avanceret sygdomsform.
Tegn på akut pancreatitis
Anerkender akut pancreatitis er meget enkel. Med denne form for sygdommen er den vigtigste kendetegnende faktor smerte, kvalme og diarré. Symptomer er normalt meget intense. Opkastning bringer ikke lindring, så akut pancreatitis kan ikke forveksles med madforgiftning eller gastritis. Smertsyndrom er meget stærkt, hvilket kan føre til en choktilstand med et kraftigt fald i blodtrykket. Ofte fremkalder smerten takykardi.
De vigtigste tegn på akut pancreatitis:
- alvorlig smerte i hypokondrium eller lige over navlen
- opkastning;
- diarré;
- stigning i temperatur;
- takykardi.
Sådanne symptomer indikerer behovet for øjeblikkelig lægehjælp. I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet. Tegn på forværring af kronisk pankreatitis ligner i mange henseender et angreb af akut pancreatitis. Under alle omstændigheder, efter at have bemærket sådanne symptomer, skal du straks ringe til en ambulance.
Uanset om det er kronisk eller akut pancreatitis, er det værd at være opmærksom på usædvanlige fænomener og symptomer, der signalerer en krænkelse af bugspytkirtlen. Måske er dette det første tegn på pancreatitis:
- kvalme efter at have spist
- tyngde i mave og tarm
- afføring (hyppige overgange fra forstoppelse til diarré);
- hyppige meteormer og erctations.
Tegn på reaktiv pankreatitis
Reaktiv pankreatitis opstår pludselig. Det kan udvikle sig selv på baggrund af absolut helbred efter et rigeligt indtag af meget fede og krydrede fødevarer eller en stor mængde alkohol. Symptomer og tegn på reaktiv pankreatitis er de samme symptomer, der opstår ved akut pancreatitis. I særligt alvorlige tilfælde kan reaktiv pankreatitis føre til døden.
Eksterne tegn på pancreatitis
Hertil kommer, at en patient med akut pancreatitis har en karakteristisk kropsholdning, bøjet af bagagerummet til knæene, der er få synlige tegn på pankreatitis. Derfor er det svært at bestemme pancreatitis i udseende. Guling af huden er måske det mest oplagte tegn. Men det findes ikke i alle tilfælde. Nogle gange kan nekrose af subkutan fedtvæv og cyanose af huden omkring navlen ses. Men disse er især alvorlige tilfælde, som ikke kræver diagnose ved hjælp af eksterne tegn.
For en mere præcis diagnose udføres ultralyd. Tegn på pankreatitis som følge af en sådan undersøgelse - en forandring i form og ruhed af kirtlens kanter, forekomsten af cyster - giver et mere fuldstændigt og præcist billede af sygdommens sværhedsgrad.