Agnosia er en lidelse præget af en funktionsfejl i visse typer opfattelse. Patologi påvirker mennesker i enhver alder. En person som følge af agnosia kan miste hørelsen, ophører med at genkende objekter, ansigter eller ser dem forvrænget. Intellekt med svagt udtrykte former for agnosi er bevaret.
Agnosia - hvad er det?
Personen styres i verden rundt ved hjælp af sensoriske systemer i centralnervesystemet. Evnen til at opfange, genkende, reproducere og forstå symbolske betydninger er gnosis (andre græske γνῶσις - viden). Agnosia er tabet eller krænkelsen af perceptuelle funktioner som følge af læsioner af en del af cortex og nærliggende subkortikale områder. Udtrykket "agnosia" blev indført i det medicinske videnskabelige miljø af den tyske fysiolog, German Munch, der viste sig at læsionerne i visse områder af cortex kan føre til blindhed og døvhed.
Agnosia i psykologi
Agnosia er en mere organisk forstyrrelse, der fører til ændringer i opfattelsen . Psykologer undersøger agnosia med hensyn til menneskelig tilpasning mod baggrunden af patologiske forandringer. I psykosomatik er der overbevisninger om, at synsproblemer opstår i de mennesker, der er bange for at møde deres problemer ansigt til ansigt eller ikke ønsker at se de åbenlyse ting, eller der er en modvilje mod denne verden. Gennem høreorganerne modtager en person information om verden, kritik, ros. Folk, der er bange for konflikt og kritik, kan have problemer med auditive analysatorer.
Årsager til agnosia
Hovedårsagerne til agnosier er læsioner eller patologier i hjernen. Også almindelige årsager er:
- progressive godartede og ondartede neoplasmer i hjernen;
- myokardieinfarkt;
- craniocerebral trauma af åben og lukket type med blå mærker, ulykker;
- medfødt patologi af centralnervesystemet;
- Parkinsons sygdom ;
- patologiske tunge fødsler;
- psykisk sygdom (senil demens);
- degenerative ændringer i hjernen;
- alvorlige infektionssygdomme, der påvirker centralnervesystemet (meningitis, encephalitis);
- sygdom i cerebral kredsløb;
- eksponering for giftige stoffer i hjernen (kviksølv, bly, arsen, psykoaktive stoffer);
- Alzheimers sygdom.
Typer af agnosia
Agnosia er en sygdom, der er sjælden, men den viser sig i forskellige former. Det forekommer oftere mellem 10 og 20 år. Der er 3 typer agnosia:
- visuel;
- auditive;
- taktile.
Mellemliggende former for agnosios:
- audioverbal;
- apperceptive;
- rummet;
- farve;
- associativ;
- anosognosi (Anton-Babinsky syndrom);
- smerte;
- olfaktoriske.
Auditiv agnosia
Akustisk agnosia tilhører en følsom art. Der er en overtrædelse af anerkendelse af lyde, tale generelt. Skader på den venstre halvkugles tidlige lobe fører til en forstyrrelse af fonemisk hørelse og manifesterer sig som følger:
- taleforstyrrelse (sensorisk afasi);
- tab af evnen til at skelne mellem tale lyde;
- patientens tale er en "mundtlig salat";
- krænkelse af læsning og skrivning.
Hvis den højre halvkugles temporale lobe påvirkes:
- Lyde og lyde genkendes slet ikke;
- Krænkelse af forståelse for intonation i andres tale
- umulighed at lære og gengive musikalske melodier;
- krænkelse af anerkendelse af kære af stemme.
Taktil agnosi
Taktil agnosi er manglende evne til at skelne mellem de kvalitative egenskaber, der er forbundet med objekter. Anerkendelse af tekstur: blødhedshårdhed, glathed-grovhed bliver umuligt, mens det sensoriske grundlag for taktil opfattelse bevares. Taktil agnosia opstår, når visse områder af cortex i de øvre og nedre parietale områder påvirkes. Asteroignose er en form for lidelse, hvor patienten ikke genkender kendte genstande til berøring med lukkede øjne.
Somatoagnoziya
Somatoignosia er en krænkelse af opfattelsen af ordningen for ens egen krop, indre rum. I nogle klassifikationer henvises somatoagnose til taktil agnosia. Der er tre hovedformer af somatoagnosis:
- Anosognosi (Anton-Babinsky syndrom, et fænomen af kortikal blindhed). En sådan krænkelse i patientens opfattelse, når han nægter tilstedeværelsen af hans overtrædelser: lammelse, blindhed, døvhed. Patienten mener, at han ikke er lammet, men simpelthen ikke ønsker at bevæge sig. Årsagen til anosognosi er en læsion af parietalloben på den subdominant cerebrale halvkugle i vaskulære lidelser (oftere hos ældre mænd).
- Autopagnosia . Patienten mister kendskabet til lokaliseringen af forskellige dele af hans krop. Nogle gange kan patienten føle tilstedeværelsen af hans "ekstra" lemmer (tredje arm, ben, bifurcation) eller mangel på kropsdele (oftere på venstre side). Årsagerne til autopagnosi kan være traumer, tumorer, slagtilfælde af svær form. Autopagnosia er et sammenhængende diagnostisk symptom for psykisk sygdom: epilepsi, skizofreni.
- Fingearognosi . Denne form er kendetegnet ved manglende evne til at skelne mellem fingrene på hånden med åbne og lukkede øjne, ikke kun i sig selv, men også med en outsider.
Rumlig agnosia
Begrebet agnosia rumlig indbefatter en optisk komponent. Denne type agnosi er præget af symptomer på en opfattelse af rummets opfattelse, dets parametre, desorientering i rummet. Rumlig agnosi er opdelt efter typer af forstyrrelser:
- > Ensidet rumlig agnosia. Årsagen er nederlag i parietalloben, for det meste den rigtige. Den syge begynder kun at se den højre side af rummet (læser teksten kun på højre side af feltet) den venstre er ignoreret.
- Forstyrrelser i perception af bevægelse og tid (akinetopsia). Hastighed, bevægelse af genstande opfattes ikke. En person kan ikke læse diagrammet og kortene, bestemmer ikke tiden ved at flytte pile på uret.
- Topografisk agnosia - uigenkendte velkendte ruter, fuldstændig desorientering i rummet, hukommelse bevares. Patienterne kan gå tabt i hjemmet i deres værelse.
- En dybdegnose - udvikler sig i læsionerne i den parieto-occipitale region (midtersektion). Det manifesterer sig i det umulige for patienter at lokalisere korrekt objekter i tredimensionelt rum. En person med dyb agnose skelner ikke parametre nærmere, længere fremad og tilbage.
Synlig agnosia
Den mest talrige gruppe af agnosier, der er forårsaget af nederlag af de occipitale dele af cortex og visuelle analysatorer, bliver ikke i stand til at opfatte og behandle informationen modtaget fra udenfor om genstande og fænomener. I medicin er følgende former for agnosi kendt:
- emne (genkendelse af objekter er brudt, men syn er bevaret);
- digital (patienten kan ikke navngive tallene);
- agnosia for demens (pseudo-ignorerer - uigenkendte silhuetter af genstande og stiplede tegninger: en svamp, hvis ovenpå - en tomat, hvis nedenfra - en agurk).
Ofte forekommende former for visuel agnosi, som kan overvejes mere detaljeret:
- prosopagnosia;
- Samtidig;
- alfabetisk;
Literal agnosia
Den anden betegnelse for sygdommen er asymmetri. Alfa agnosia opstår, når de venstre parietale og occipitale lobber er påvirket. I denne overtrædelse kopierer personen korrekt, kopierer de foreslåede prøver af bogstaver, tal, men kan ikke navngive dem, genkender ikke og kan ikke huske. Brev agnosia indebærer udvikling af primær alexi (manglende evne til at læse teksten) og acalculia (konto brud). Karakteristiske manifestationer:
- spejl opfattelse af breve;
- bogstaver blandes efter optisk nærhed og et lignende arrangement af elementer i bogstaver ("n" som "m", "p" som "in").
Samtidig agnosi
Balint syndrom eller samtidig agnosia er en krænkelse af den holistiske opfattelse af billedet, billederne, en serie af billeder. Individuelle objekter og objekter opfattes korrekt. Årsagen til agnosia i læsionen af den forreste del af occipitalloben. Det fremgår som følger:
- vanskelig og langsom læsning
- kompleksitet ved omdirigering af udsigten til den anden side (uhåndterlig visning);
- krænkelser i øjets bevægelse;
- evnen til at opfatte kun et objekt i billedet.
prosopagnosia
Denne form for visuel agnosia er af interesse for specialister. Prosopagnosia eller agnosia i ansigtet dannes, når den højre nedre oksipitale lobe eller den rette tidlige region påvirkes. Der er en medfødt form for pro-spontgeni, der overføres genetisk (oftere er det en mild lidelse hos 2% af befolkningen). Ledsager Alzheimers sygdom. Karakteristiske manifestationer:
- opfattelsen af personen er ikke overtrådt, men patienten identificerer ham ikke med en bestemt person, han genkender ikke;
- evnen til at genkende en kendt person af individuelle elementer i ansigtet: et overskæg, tænder, øjne, næse.
Sagen om prozopagnosia er beskrevet i bogen af neuropatologen "En mand, der tog sin kone til en hat". Patient P., der lider af agnosia, kunne kun genkende sin kone med stemme. I en let grad blev prosopagnosia optaget i A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Yu. Gagarin, L.I. Bresjnev. I den kendsgerning, at han har en diagnose af prosopagnosia - Brad Pitt, fortalte en berømt amerikansk skuespiller for nylig medierne. Brad er meget foruroliget over, at hans venner og bekendte tager fornærmelse mod ham, når han ofte går forbi og ikke stopper med at sige hej.
Korrigering af agnosios
Agnosia er sjældent uafhængig, ofte ledsaget af alvorlige sygdomme eller hjerneskade. En grundig undersøgelse og grundig diagnose kan hjælpe med at opdage årsagerne til en bestemt type agnosi, først efter at individuel symptomatisk behandling er valgt. Korrektion af agnosier af forskellige ætiologier udføres af specialister: neuropatolog, psykiater, defektolog, psykoterapeut. En vellykket prognose afhænger af rettidig diagnose og de trufne foranstaltninger:
- mulig fuldstændig opsving med helbredelse af den underliggende sygdom
- langsigtet remission, støttet af forebyggende doser af stoffer;
- Tilpasning af en person med livsforventende agnosia: Forskellige aktiviteter rettet mod socialisering og assimilering af tabte færdigheder i en delvis form gennem udvikling af nye neurale forbindelser.