Endometriose refererer til en godartet sygdom, der er præget af proliferationen af endometrisk væv ud over dets normale placering i livmoderen. Endometriose har en hormonal afhængighed, og dens foci gennemgår månedlige cykliske ændringer i faser af menstruationscyklussen.
Genital og ekstragenital endometriose
I stedet for distribution af foci af endometrium er endometriose opdelt i kønsorganer og ekstragenital. Sygdommens kønsform er mest almindelig og tegner sig for mere end 90% af alle tilfælde, ecstagenital endometriose er meget mindre almindelig.
Til gengæld er genital endometriose intern flow (adenomyose - proliferation af endometrium fra slimlaget i muskulaturvæggen i livmoderen) og eksternt, som omfatter sådanne former:
- endometriose af livmoderhalsen;
- endometriose af vagina
- endometriose af æggestokkene
- tubal endometriose;
- retrocervikal endometriose .
Årsager til genital endometriose
Risikofaktorer for udbrud af endometrioseproliferation er arvelighed, hormonforstyrrelser, for tidlig eller for sent start af menstruation, forsinket fødsel, kompliceret arbejdskraft og abort, fedme, langvarig brug af den intrauterinske enhed. Endometrieceller falder uden for livmoderen letter også af medicinske manipulationer i livmoderen, gynækologiske operationer.
Symptomer på genital endometriose
Endometriose begynder og udvikler sig gradvist, med en stigning i sværhedsgraden af symptomer. I begyndelsen af sygdommen kan smertsyndromet være fraværende og derefter erhverve en mere fremtrædende karakter. Den særegne smerte i genital endometriose er deres afhængighed af menstruationscyklussen. Smerten intensiverer på tærsklen til menstruationen og under dem, og sænker derefter. Sårhed kan mærkes på andre tidspunkter, især med seksuelle handlinger, da endometriose forårsager fokier for betændelse og adhæsioner i læsionerne.
Genital endometriose ledsages i de fleste tilfælde af krænkelser af menstruationscyklusen og fører til sådanne manifestationer som menorrhagia , metrorrhagia, intermenstrual blodig udledning. Det præmenstruelle syndrom bliver udtalt.
Kvinder i den fødedygtige alder med genital endometriose har som regel vanskeligheder med opfattelse og bærer graviditet. Endometriose er præget af infertilitet, ektopiske graviditeter, miskramninger, problemer med placenta.
Behandling af genital endometriose
I det asymptomatiske forløb af endometriose er behovet for at bevare muligheden for graviditet for en kvinde, behandlet konservativt. Først og fremmest er hormonbehandling rettet mod at standse sygdommens progression og undertrykke foci. Som hjælpestoffer anvendes lindrende midler, vitaminer og immunmodulatorer, resorptive stoffer, fysioterapi, hirudoterapi.
Kirurgisk behandling af genital endometriose består i at udføre en organbevarende operation (laparoskopisk eller laparotomisk) for at fjerne foci af endometriose eller, hvis dette ikke er muligt, fuldstændig fjernelse af livmoderen med tilhænger.
Den mest effektive er kombineret behandling, når der ved hjælp af hormonelle lægemidler kaldes en kunstig overgangsalder, mod hvilken kirurgisk udskæring af endometriotiske vækst med efterfølgende postoperativ hormonbehandling udføres.