I fosteret ligner nyrestrukturen fra 4 måneder af graviditeten strukturen af nyren til den allerede fødte baby - der er en parenchyma, hvor fremtidig urin dannes og et udskillelsessystem. Urinspredningssystemet består af kopper og bækken, hvor kopperne åbnes. Endvidere kommer urinen ind i urinblæren og blæren af fosteret, som det tømmer flere gange om dagen.
Nyrer i fosteret begynder at fungere fra 16 ugers graviditet. Og på den anden screenings ultralydundersøgelse i 18-21 ugers graviditet er det nødvendigt at kontrollere om der er begge nyrer, og om der er medfødte misdannelser af nyrerne, urinvejen og blæren.
Hvad er hydronephrose i et foster?
Under embryogenese kan enhver teratogen faktor forårsage medfødte anomalier af nyrerne, men det er også en vice, hvor arvelighed spiller en stor rolle. Og hvis der var forskellige medfødte sygdomme hos nyrerne i slægten, så skulle de være særlig opmærksomme på fostrets struktur.
Hydronephrosis er en udvidelse af nyrekopper og bækken med urin. Hvis fostret har en udvidelse af bækkenet fra 5 til 8 mm i perioden op til 20 uger af graviditeten eller fra 5 til 10 mm efter 20 uger, er det ikke hydronephrose, men fosteret hjælper sandsynligvis moderens nyrer arbejde, hvilket måske ikke klare belastningen og i dette tilfælde bør nyrerne af den gravide kvinde undersøges.
Men hvis en ultralydsundersøgelse på op til 20 uger er fundet at udvide bækkenet mere end 8 mm, og efter 20 uger - mere end 10 mm, så er det hydronephrose. Oftest er det ensidig og afhænger af, på hvilket niveau indsnævringen af urinvejen forekom.
Hvis der forekommer hydronephrose af den højre nyre i fosteret, kan forstyrrelsen forekomme i niveauet af den højre bægerstrømning i uretret, i en hvilken som helst del af det højre urinleder eller ved indgangen til blæren. Det er også muligt for urinlægen at afvige fra nyren forkert eller at indgå kontrakt med et ekstra fartøj.
En hydronephrose af venstre nyren i fosteret opstår på grund af den samme hindring til venstre.
Hydronephrose er farlig, fordi med udvidelsen er det muligt at presse parenchymen med urin, indtil den er fuldstændig ødelagt, hvorefter hydronephrosis ikke længere vokser, men nyren kan ikke reddes. Derfor er behandlingen ofte hurtig: hvis hydronephrose er lille - efter fødslen af barnet og om nødvendigt - og under graviditet på fostreyren (en midlertidig udstrømning af urin efterfulgt af plastikkirurgi efter partikler) er nødvendig.