I tilfælde, hvor konservative metoder til behandling af hæmorider er ineffektive, anbefales kirurgisk indgreb. Operationen til at fjerne hæmorider er ret alvorlig, kræver hospitalsindlæggelse og en yderligere rehabiliteringsperiode.
Metoder til operationel behandling af hæmorider
Operationer til at fjerne hæmorider er opdelt i to grupper: minimalt invasive og radikale. Den første, som regel, udnævnes i de sene stadier af sygdommen og udføres i flere faser (en knude behandles i et trin). Desuden er minimalt invasive operationer mulige før radikal indgriben som forberedende fase. Sådanne operationer udføres hyppigere under lokalbedøvelse. Radikale operationer kan allerede vises i sygdommens første fase og kræver generel anæstesi. Overvej flere typer operationer til behandling af hæmorider:
- Ligation ved latexringe er en minimalt invasiv procedure, hvor et fartøj, der fodrer hemorrhoidknuden, lukkes ved hjælp af en særlig ring. Efter et stykke tid bliver noden afvist.
- Proximal ligering er en minimalt invasiv metode, der består i at blinke det fartøj, der føder knuden, som følge heraf strømmen af blod til den ophører.
- Scleroterapi er en minimalt invasiv operation, som ofte foreskrives som forberedelse til radikal indgriben. Det er baseret på indførelsen af et lægemiddel i det hæmorroide knudepunkt, der fremmer "limning" af væggene i karret, hvilket fører til et stop i blodstrømmen.
- Kryoterapi er en minimalt invasiv operation, hvor hæmorroide knude udsættes for flydende nitrogen, som følge heraf sidstnævnte fjernes.
- Infrarød fotokoagulering er et minimalt invasivt indgreb ved hjælp af varmestrøm, som er rettet mod vævene nær knuden. Som et resultat dannes der et ar, der skærer blodstrømmen til stedet.
- Hemorrhoidektomi er en radikal procedure, hvor den arterie, der forsyner noden, sys, og derefter udføres selve excisionen af noden.
- Resektion af slimhinden ved hjælp af Longo-metoden er en radikal operation for at fjerne en del af den rektale slimhinde. Som følge af sådan forstyrrelse er blodstrømmen til de hæmorrhoide knuder brudt, og de gradvist "overgrover" med bindevæv.
Mulige komplikationer efter fjernelse af hæmorider
Som med eventuelle kirurgiske indgreb kan komplikationer udvikles efter en operation for at fjerne hæmorider. Det mest almindelige af disse er svær smertsyndrom. Også efter operationen af hæmorider er det muligt:
- stigning i temperatur;
- blødning;
- indsnævring af analkanalen;
- fistel osv.
Næsten alle patienter står over for psykiske problemer.
Rehabilitering efter en operation for at fjerne hæmorider
Afhængigt af hvilken type intervention der udføres, kan rehabiliteringsperioden efter operationen for at fjerne hæmorider fortsætte på forskellige måder. Under alle omstændigheder kræver patienten en streng gennemførelse af de vigtigste anbefalinger for at forhindre komplikationer og hurtig genopretning. Disse anbefalinger omfatter:
- Overholdelse af en kost, der giver mulighed for brug af produkter, der ikke forårsager gasning og fremme en blød og regelmæssig afføring. Et tilstrækkeligt drikke regime bør også overholdes.
- Anvendelsen af rektale salver eller suppositorier efter operationen af hæmorider med antiinflammatorisk, hæmostatisk og analgetisk effekt.
- Omhyggelig hygiejne i det perianale område.
- Minimer fysisk aktivitet.
I de fleste tilfælde er rehabiliteringsperioden efter operationen for at fjerne hæmorider ikke mere end 4-5 uger.