Osteomyelitis i kæben er en sygdom, hvor infektion og betændelse i kæbeken forekommer under påvirkning af interne eller eksterne faktorer. Skarpe akutte, subakutte og kroniske former af sygdommen såvel som afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces - osteomyelitis i over- og underkæberne.
Årsager til osteomyelitis i kæben
Osteomyelitis i den øvre eller nedre kæbe kan udvikle sig på grund af følgende faktorer:
- sygdomme i tandkød og tænder (odontogene osteomyelitis i kæberne) - karies, pulpitis, periodontitis;
- akutte infektionssygdomme (tonsillitis, difteri, skarlagensfeber );
- kroniske infektionssygdomme ( bihulebetændelse , tonsillitis);
- skader på kæberne (brud, skader).
Penetrerer ind i knoglevæv, forårsager infektionen purulent-nekrotiske processer. Sygdomsfremkaldende midler er oftest sådanne mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, mindre ofte - pneumokokker, E. coli, tyfusstang osv. Patogen mikroflora går ind i knoglevæv fra kæberne fra infektionsfokus i andre dele af kroppen eller fra det ydre miljø (for eksempel ved brug af dårligt steriliseret medicinsk udstyr).
Symptomer på akut kæbeostomyelitis
Sygdommen begynder med følgende manifestationer:
- alvorlige smerter i den berørte kæbe, der udstråler til templet, øre, kredsløb;
- generel ulempe
- stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C;
- kuldegysninger.
Lidt senere deltager ansigtet hævelse, forstørrelse af lymfeknuder i nakken, begrænsning af mundåbning, hovedpine, søvn og appetitlidelser i disse symptomer. Der er en ubehagelig, uhørt lugt fra munden. Ved akut odontogen osteomyelitis i underkæben er følelse af underlæbe og hage (Vincents symptom) øget ømhed ved indtagelse.
Symptomer på subakut osteomyelitis i kæben
Med subakut osteomyelitis dannes en fistel, og der udvikles en udstrømning af inflammatorisk væske og pus. Patienten føler sig midlertidig lindring, men den patologiske proces stopper ikke, knoglernes ødelæggelse fortsætter. Som regel udvikler subacut osteomyelitis i kæben 3-4 uger efter sygdommens begyndelse.
Symptomer på kronisk osteomyelitis i kæben
Den kroniske fase af sygdommen er kendetegnet ved et forlænget forløb. I eftergivelsesperioden er der en forbedring i den generelle tilstand, et fald i hævelsen og et fald i smerte. Når kronisk osteomyelitis i kæben på huden eller mundens slimhinde, kan purulente fistler med jævne mellemrum åbne, kan knoglefraktioner (døde knoglefragmenter) undslippe.
Behandling af osteomyelitis i kæben
Ved diagnosticering af akut osteomyelitis i kæben sendes patienten straks til indlæggelsesafdelingen.
Først og fremmest er behandlingen rettet mod at fjerne et purulent-inflammatorisk fokus i knoglevævet og det omgivende blødt væv. Til dette anvendes kirurgiske metoder. Hvis kilden til infektionen er en syg tand, fjernes den. I nærvær af peri-jaw phlegmon og abscesser dissekeres blødt væv og såret drænes. Derudover træffes der foranstaltninger til at korrigere de forstyrrede funktioner i kroppen forårsaget af sygdommen. Udover kirurgisk behandling er antibakteriel og antiinflammatorisk lægemiddelbehandling ordineret.
Hvis forekomsten af osteomyelitis er forbundet med en anden smitsom sygdom, er behandlingen rettet mod at eliminere sidstnævnte, for hvilken både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes. Derudover udføres afgiftning og genoprettende terapi, forskellige fysioterapeutiske procedurer ordineres.