Prokinetik er medicin, der tilhører gruppen af gastrointestinale motilitetsstimulerende midler. En interessant kendsgerning er forbundet med dem. Listen over prokinetiske lægemidler, som ville blive anerkendt af alle gastroenterologer, eksisterer ikke. Forskellige specialister definerer en anden liste på en sådan måde. Hvad er prokinetikken?
Prokinetiske antagonister af dopaminreceptorer
Virkningen af prokinetiske antagonister er baseret på, at de hurtigt binder til D2-dopaminreceptorer og signifikant reducerer deres respons på menneskets naturlige signaler. Takket være dette hjælper de med at aktivere motorens funktion i maven, samt stimulere antiemetisk virkning. Listen over sådanne prokinetiske lægemidler omfatter:
- bromoprid;
- domperidon;
- metoclopramid;
- Dimetpramid.
Oftest anvendes de alle til behandling af mave-tarmkanalen Domperidon, trods det faktum, at det er en prokinetic af anden generation. Dette skyldes, at det ikke har væsentlige bivirkninger.
Nogle eksperter henviser til denne gruppe af antagonister og Itopride. Men officielt er dette ikke anerkendt, da det har en hæmmende effekt på acetylcholin. Også i denne gruppe af prokinetik er præparater af den første generation af Reglan og Cerukal. Og alt på grund af deres aktive ingrediens er metoclopramid. Under visse omstændigheder kan det forårsage takykardi, tinnitus, døsighed og svimmelhed.
Prokinetiske antagonister anvendes, når:
- esophagus achalasia ;
- mavesår eller tolvfingertarmsår;
- nedskæringer i tarmen, som opstår efter operationer
- flatulens;
- behandling af gastroøsofageal reflukssygdom
- funktionel dyspepsi
- alvorlig diskenose af galdekanaler.
I sjældne tilfælde kan lægemidler, der indgår i denne gruppe, ordineres for nyre- og leversygdomme, opkastning og kvalme forårsaget af infektionssygdomme eller med strålebehandling. De bruges ofte til at forhindre opkastning før endoskopi eller forskellige radiopaque undersøgelser.
Prokinetik-stimulerende midler af tarmperistalitet
Den mest kendte prokinetik i denne gruppe er præparater med navnet Coordax og Mozapride. De er meget ens i handlingsmetoden. De adskiller sig kun ved, at Mozapride praktisk talt ikke har nogen virkning på kaliumkanalaktivitet, og dette reducerer risikoen for hjerterytmeforstyrrelser betydeligt.
Denne gruppe omfatter også sådanne stoffer som:
- aceclidin;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Pyridostigminbromid;
- galantamin;
- Neostigmin monosulfat.
Prokinetik-agonister af motilinreceptorer
Prokinetiske stoffer indbefatter også stoffer, der binder til motilinreceptorer (et hormon, der hjælper med at øge trykket i den nedre esophageal sphincter, hvilket bidrager til tømning). Disse omfatter:
- azithromycin;
- clarithromycin;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Disse stoffer fører til ret stærke peristaltiske sammentrækninger. Som følge heraf rydder maven fra flydende eller fast føde. Også tidspunktet for passage af indholdet i tyktarmen reduceres betydeligt, selv i visse patologier, for eksempel med diabetisk gastroparesis eller progressiv systemisk sklerodermi.
Hvis du har fået ordineret prokinetiske agonister til motilinreceptoren, skal du være forsigtig, fordi de har bivirkninger. Erythromycin, der tages i mere end en måned, kan for eksempel øge risikoen for død på grund af alvorlige hjerteledningsabnormiteter.