Trombocytopeni er en mangel eller lavt blodplade (blodplader). Disse farveløse blodlegemer er af stor betydning for blodkoagulation. Udtalte trombocytopeni kan være livstruende, fordi det forårsager blødning og spontan blødning til de indre organer.
Årsager til autoimmun trombocytopeni
Årsagerne til thrombocytopeni er meget forskellige. Mangel på blodplader kan forekomme på grund af immunitetsproblemer med blodtransfusion, som er uforenelig med gruppemedlemskab, eller når fremmed antigen indtræder i kroppen, for eksempel en virus. Men oftest i menneskekroppen udvikler autoimmun trombocytopeni. Dette er en tilstand, hvor immunsystemet ikke "kender" dets sunde blodplade, hvilket fører til udvikling af antistoffer for at fjerne "alien". Hvis sådan trombocytopeni ledsager en anden lidelse, så kaldes den sekundær. Dets årsager er forskellige patologier:
- kollagenoser (dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus eller scleroderma );
- kronisk og akut leukæmi (Waldenstrom macroglobulinæmi, myelom);
- nogle nyresygdomme og kronisk hepatitis.
Hvis autoimmun trombocytopeni manifesterer sig som en isoleret sygdom, kaldes det Verlhofs sygdom såvel som essentiel eller idiopatisk trombocytopeni. Årsagerne til denne lidelse er ikke nøjagtigt etableret. Blandt de faktorer, der går forud for dens udvikling, er der virus- og bakterieinfektioner, kirurgiske operationer, vaccinationer, skader og introduktion af gamma globulin. I 45% af tilfældene forekommer essentiel trombocytopeni spontant uden nogen grund.
Årsager til produktiv trombocytopeni
Produktiv trombocytopeni forekommer i kroppen, når knoglemarven ikke kan sætte blodplader i den mængde, hvor de er nødvendige for et normalt kredsløb. Årsagerne til denne thrombocytopeni hos voksne er:
- aplastisk anæmi ;
- TAR-syndrom;
- myelodysplastisk syndrom;
- mieloskleroz;
- metastaser af nogle tumorer i knoglemarven;
- Virkningen af kemikalier (for eksempel benzen).
Desuden fremkommer produktiv trombocytopeni som følge af akut leukæmi, når der er en dyb tumor transformation af hæmatopoiesis, med alkoholisme og forskellige infektioner (viremi, miliær tuberkulose, bakteriæmi). Lider af manglen på blodplader og dem, der har mangel på vitamin B12 og folinsyre. Mulig udvikling af thrombocytopeni og mod strålebehandling eller eksponering for ioniserende stråling.
Årsager til lægemiddeltrombocytopeni
Ved lægemiddeltrombocytopeni produceres antistoffer mod et fremmed antigen-lægemiddel, der er fastgjort på overfladen af blodplader eller når den antigeniske struktur af blodplader ændres. I de fleste tilfælde er årsagerne til denne type trombocytopeni følgende stoffer:
1. Sedativer:
- meprobamat;
- phenobarbital;
- Sedormid;
- allylisopropylbarbitursyre.
2. Alkaloider:
- quinidin;
- Kinin.
- antibiotika;
- oxytetracyclin;
- streptomycin;
- chloramphenicol;
- Ristocetin.
3. Antibakterielle sulfonamider:
- Sulfdiazin;
- Sulfamethazin.
4. Andre lægemidler:
- dinitrophenol;
- kaliumjodid;
- digitoxin;
- Carbamazepin.
Årsager til thrombocytopeni hos HIV-patienter
Trombocytopeni kan manifestere hos HIV-inficerede mennesker. Der er to grunde til at provokere denne tilstand hos patienter:
- For det første er det, at HIV rammer megakaryocytter, hvilket resulterer i mangel på blodplader.
- For det andet beskadiger medicin, der hjælper med at bekæmpe infektion, ofte den røde knoglemarv hos en person.