Kompressions-distraheringsapparatet eller Ilizarov-apparatet er konstrueret til stiv fiksering af knoglefragmenter, kontrol af positionen af knogler eller deres fragmenter, deres kompression eller omvendt. Effekten opnås ved at indsætte i benbenene, som er fastgjort på ydersiden på specielle stive strukturer, der er forbundet sammen af stænger.
I første omgang bestod Ilizarovs enhed af fire metal eger, der var fastgjort på to ringe, som var forbundet sammen af mobile stænger. I moderne medicin er ubehagelige massive ringe erstattet af hylstre, plader og trekanter, oftest lavet af titanium eller carbon fiber.
Ilizarovs apparat bruges i traumatologi til behandling af komplekse frakturer, såvel som i ortopæd til korrigering af knoglernes krumning, forlængelse af benene , korrigering af andre defekter.
Hvordan sætter du Ilizarovs apparat?
Enheden installeres kun på hospitalet under anæstesi. Ved hjælp af en boremaskine gennem hver knogle chip tilbringe to eger vinkelret på hinanden. Egerens ender er fastgjort til ringe eller hylstre, der er forbundet sammen af mobile stænger. Ved justering af længden af stængerne, der definerer afstanden mellem ringene, er kompression eller strækning skabt, justeres positionen af knoglefragmenter. Ved langsomt at øge afstanden (forlængelsen) forlænges benene i ortopædkirurgi.
Omsorg for Ilizarov maskine
Da egernes eger passerer gennem alle blødt væv i lemmerne og kommer ud, hvis de sanitære normer ikke overholdes, kan der opstå inflammation omkring strikkepinden. For at undgå dette påføres en klud fugtet med en alkoholopløsning (50% alkohol med 50% destilleret vand) på hver snak. Det er acceptabelt at bruge kvalitetsalkohol i stedet for alkohol uden tilsætningsstoffer. Servietter ændres hver 2-3 dage i de første 2 uger efter apparatets anvendelse, og derefter en gang om ugen.
I tilfælde af rødme omkring enhver strikkepind, hævelse, smerte ved tryk, purulent udledning, anvendes servietter med en 50% opløsning af dimexid. Hvis en purulent inflammation er begyndt, har brugen af komprimerer med saltopløsning vist sig at være vellykket. For at gøre dette fortyndes en spiseskefuld salt i et glas forkogt vand, afkøles og påføres såret med en dressing med en opløsning.
Derudover skal du med de første tegn på betændelse se en læge for et kursus af antibiotika.
Hvor mange går med Ilizarovs apparat?
Selvom moderne medicin giver dig mulighed for at pålægge et apparat Ilizarov næsten på enhver del af kroppen, bruges det oftest på hænder og fødder.
Hvor meget vil blive brugt af Ilizarovs apparat afhænger af kompleksiteten af den korrektion, som knoglen er udsat for, og for regenerering af knoglevæv, som hver enkelt person har. Minimumsperioden, som normalt pålægges af apparatet, er to måneder. På tibia med komplekse brudstykker kan perioden med at transportere Ilizarov-apparatet være fra 4 til 10 måneder. Når operationen for forlængelse af benet eller korrigering af krumningen af lemmerne, er brugen af apparatet ca. 6 måneder og mere.
Sådan fjerner du apparatet Ilizarov?
Fjernelse af enheden udføres på hospitalet, men det er en ret simpel procedure, som ofte gøres uden anæstesi. Efter at have fjernet enheden på steder, hvor egerne er indsat, er der pludsår, hvor det er nødvendigt at anvende bandager med dimexid eller andet desinfektionsmiddel.
Efter fjernelse af apparatet på lemmerne kan en fastgørelseslanget påføres for at forhindre gentagen brud på en utilstrækkeligt styrket knogle.
Rehabilitering efter fjernelsen af Ilizarovs apparat er:
- massage;
- fysioterapi;
- Særlig terapeutisk gymnastik til genoprettelse af normal mobilitet.
Hvis der er ødem, kan Lioton gel eller et andet præparat bruges til at forbedre blodcirkulationen.