For nylig er der blevet mere opmærksom på immunologisk mannlig infertilitet. Efter udførelsen af mange undersøgelser blev det klart, at årsagen til dette er antisperm antistoffer, der dannes hos mænd i testikler og deres bilag. Men et resultat af spermogram er ikke nok til helt at afsløre årsagen til infertilitet. For at foretage en nøjagtig diagnose giver lægerne derfor en anbefaling til en anden sædanalyse - MAR-testen ("blandet agglutinationsreaktion", som bogstaveligt betyder "blandet agglutinationsreaktioner").
Antigener i dette tilfælde er membraner i spermatozoer. Hvis de ikke kan klare antisperm antistoffer, så er spermatozonen dækket af en antispermisk membran, der hæmmer sin bevægelse.
MAR-testen gør det muligt at opdage disse antistoffer eller bekræfte deres fravær.
Det sædvanlige spermogram giver ikke mulighed for at afsløre denne patologi, da spermatozonen, der beskadiges af antisperm-antistoffer, i denne analyse ser normal ud. Men samtidig er han ikke i stand til at befrugte et æg og er faktisk defekt. MAR-testen gør det muligt at bestemme forholdet mellem spermatozoer beskadiget af antistoffer, til den samlede mængde frigivet i et ejakulat. Og kun han er i stand til at vise det nøjagtige antal sunde spermatozoer, der kan deltage i fertiliseringsprocessen. Hvis resultaterne af MAR-testen er negative, hvilket betyder den tilladte mængde antistoffer, søges der andre årsager til infertilitet hos mænd.
Årsagerne til udseendet af antisperm antistoffer i den mandlige krop
Faktisk er grundene til, at en mands krop begynder at kæmpe med sine egne sunde celler, noget:
- modtagelse af traumer af kønsorganer (herunder kirurgiske indgreb)
- krænkelse af barrieren mellem blodkarrene og de sædvanlige kanaler
- tilstedeværelsen af infektioner;
- urogenitalt system sygdom;
- der er grund til uklar oprindelse;
- promiskuøs samleje (en stor forekomst af fremmede proteiner opfattes af kroppen som en trussel).
Indikatorer til MAR-testen
Prøven til bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af antisperm-antistoffer er foreskrevet i tilfælde af påvisning i spermogram af sådanne patologier af spermatozoer som:
- agglutination;
- aggregering;
- nedsat mobilitet;
- langvarigt fravær af graviditet hos et ægtepar
- forberedelse til IVF og ICSI .
Hvis lægen har udpeget denne analyse, vil det være bedst at tage MAR testen i et højteknologisk medicinsk laboratorium, fordi det mest avancerede udstyr anvendes til behandling af analysematerialet, hvilket positivt påvirker nøjagtigheden af en forholdsvis dyr analyse.
MAR-test for antisperm antistoffer antyder deres påvisning ikke kun i undersøgelsen af sæd, men også i analysen af serum. Dekodning af MAR-testen:
- MAR-test norm - når resultaterne af analysen ikke afslørede spermatozoer beskadiget af antisperm antistoffer.
- MAR-negativ test betyder, at mængden af beskadigede spermatozoer ikke er højere end 50%. Denne indikator kan også betragtes som normen.
- MAR-testen er positiv, det vurderes, når analysen viste, at mængden af spermatozoer i den antispermiske skal er mere end 50%. Denne indikator angiver sandsynligheden for mandlig immunologisk infertilitet.
Hvis MAR-testen viste et positivt resultat på 100%, så er den naturlige befrugtning fra den undersøgte mand næsten umulig. I dette tilfælde foreslår læger at anvende konceptionsmetoden med IVF og ICSI.