Placenta er et vigtigt organ, på betingelse af hvilken kurset og resultatet af graviditeten afhænger. Af stor betydning er placentaets vedhæftning: jo højere er det, desto gunstigere er graviditeten, og sandsynligheden for, at tidlig graviditet ophører, vil være lavere. Oftest er placenta dannet på livmoderbaglen, og dette betragtes som den mest gunstige løsning.
Hvorfor er placeringen af placenta på livmoderyggen gunstigere?
Overvej hvorfor placeringen af moderkagen på den ydre væg af livmoderen er at foretrække frem for den af den forreste. I mangel af graviditet er blæren foran livmoderen. Under graviditeten er der en større strækbarhed af livmoderens fremre væg end den bageste. Væksten af den forreste mur af den gravide livmoder er hurtigere end væksten af moderkagen og blødning kan opstå som følge af for tidlig frigørelse. Da udstrækningen af livmoderbagens bagvæg ikke overstiger placentas vækst, er placentas fastgørelse til bagvæggen mere gunstig. Det kan også ske, at en kvinde vil have en indikation for en planlagt eller akut kejsersnit, og hvis moderkagen er placeret på livmoderbagen, letter den den tekniske ydeevne af operationen. Hvis moderkagen er placeret på livmoderens forvæg , så er det muligt at beskadige det under livmoderens dissektion.
Lav placenta på livmoderens bagvæg
Diagnosen af lav placentation i graviditeten er fastsat i tilfælde af, at placentas kant ikke er mindre end 6 cm fra indersøget. Hyppige graviditeter, abort i historien, inflammatoriske sygdomme i endometriumet (oftere af infektiøs oprindelse) kan forårsage lav placentation. En farlig diagnose er placenta previa på livmodervæggen. Det er udsat for, at moderkroppens nedre kant er mindre end 6 cm fra det indre svælg. Det er farligt, at under underlivets graviditet strækker sig det nedre segment af livmoderen mere end resten af det, og der er en trussel om for tidlig udløsning af moderkagen, hvilket vil medføre stor blødning. Sådanne kvinder bør gennemgå ultralyd til tiden, og om nødvendigt også. Hvis denne diagnose fortsætter i 36 ugers graviditet, bliver en sådan kvinde indlagt i afdelingen for graviditetspatologi og udfører operativ levering.
Således vurderede vi de mest gunstige muligheder for at feste placenta under graviditeten og betragtede også træk ved behandling af gravide kvinder med lav placenta og placenta previa.