Alle sygdomme i fordøjelsessystemet er forbundet med forringelse af motorfunktion og evakueringsfunktioner i små og tyktarmen, mave og spiserør. Dette problem er især relevant for funktionel dyspepsi, biliær dyskinesi og gastroøsofageal reflukssygdom. Ved behandling af sådanne patologier anvendes prokinetik af en ny generation - medicin, der tillader at genoprette normal funktion af mave-tarmkanalen.
Moderne prokinetik
Prokinetiske egenskaber besidder mange kemiske forbindelser, herunder hormonelle peptider, antibiotika af makrolid-type og opiatreceptorantagonister. Men vi bør foretrække stoffer, der udfører følgende funktioner:
- en stigning i tonen i den nedre esophageal sphincter;
- forbedring af spiserørrensning
- øget gastrisk motilitet
- fald i antallet af oesophageal refluxes og kontakttidspunktet for slimhinderens slimhinder med indholdet i maven;
- eliminering af forsinket evakuering af maveindhold.
I dag anvendes den prokinetiske gruppe hovedsagelig, hvilket påvirker funktionen af den øvre mave-tarmkanal:
- itopride;
- metoclopramid;
- cisaprid;
- domperidon.
Lad os se nærmere på dem.
Hvilken prokinetik er bedre?
Itoprid eller itopridhydrochlorid er et aktivt stof, der frembringer to samtidige virkninger:
- stigning i frigivelsen af acetylcholinmolekyler;
- stimulering af muscarinreceptorer.
Fordelene ved tiotropium er dens positive virkning på spiserøret, og øger galdeblærens tone og motoraktiviteten af tyk og tyndtarms muskler. Dermed kan lægemidler baseret på det præsenterede stof anvendes i syndromet af tarm irritation i kombination med funktionel dyspepsi og forstoppelse. Desuden forbedrer forbindelsen signifikant kontraktile bevægelser i antrumdelen af maven, fremmer forsvindingen af duodenogastrisk reflux og frembringer en antiemetisk virkning.
Prokinetik af den nye generation på basis af ticoprid:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
De fås i tabletter med samme aktive ingrediensdosering på 50 mg.
Den næste linje af stoffer er metoclopramid. Denne gruppe af lægemidler har en meget høj effektivitet som følge af adskillige prokinetiske mekanismer, der udføres, hvoraf den ene er en direkte intensivering af sammentrækninger af de glatte muskler i fordøjelsessystemet.
Det er værd at bemærke, at metoclopramider kun ordineres i tilfælde, hvor der kræves en kort behandlingsforløb med behovet for at opnå resultater så hurtigt som muligt. Dette skyldes tilstedeværelsen af et stort antal bivirkninger. Blandt repræsentanter for denne gruppe bemærker vi:
- raglan;
- Reglan.
Cisaprid anses for at være et af de mest effektive lægemidler af den beskrevne type. Deres særlige træk er aktiveringen af en ny type serotoninreceptorer, som er lokaliseret i plexuserne af neuronerne i mave, spiserør og tarm. Lægemidlet i denne gruppe omfatter:
- koordinaks;
- Prepulsid.
Samtidig fremkalder cisaprial prokinetik i tabletter udviklingen af alvorlige bivirkninger fra hjerte-kar
Det mest populære og overkommelige lægemiddel af den beskrevne gruppe er domperidon (Motilium). Dens terapeutiske effektivitet overstiger ikke metoklopramidets virkning, men det forårsager ikke negative virkninger. Den eneste ulempe ved Motilium manifesteres med langvarige modtagelseskurser i form af at forøge niveauet af hormonprolactin.
Den bedste prokinske
Under hensyntagen til alle de ovenfor beskrevne egenskaber ved moderne prokinetiske lægemidler kan det konkluderes, at de mest foretrukne lægemidler er midlerne baseret på itopride.