Purulent meningitis er en livstruende betændelse i hjernens membraner og rygmarv, bakteriel natur. Oftest purulent meningitis er forårsaget af meningokokinfektion (20% af tilfældene), pneumokokker (op til 13%) og hæmofilstang (op til 50%). De resterende tilfælde falder på andelen af streptokok- og stafylokokinfektioner, salmonella, infektion med Pseudomonas aeruginosa, Friedlanders pind.
Typer af purulent meningitis
Afhængig af de faktorer, der forårsager sygdommen, er meningitis opdelt i:
- Primær purulent meningitis. De repræsenterer en uafhængig sygdom, fremkaldt af en bakteriel infektion (f.eks. Meningokok meningitis).
- Sekundær purulent meningitis. Udvikle som en komplikation i andre sygdomme, oftest med infektioner af ENT-organer: otitis, bihulebetændelse mv.
I form af den nuværende er meningitis opdelt i:
- lyn hurtigt
- skarp;
- subakut;
- kronisk.
Afhængigt af sværhedsgraden af manifestationen af kliniske symptomer isoleres sygdommen lunge, mellem, svær og ekstremt alvorlig sygdom.
Hvordan transmitteres purulent meningitis?
Med denne sygdom kommer infektionen normalt ind i hjernen ved den hæmatogene måde, det vil sige gennem blodet. I sig selv er meningitis ikke smitsom, men smitsom er primære og undertiden sekundære bakterielle infektioner, der kan forårsage det. Deres transmission er mulig ved kontakt (gennem fysisk kontakt, gennem personlige hygiejneartikler) og af luftbårne dråber (primært lor-infektioner, der kan forårsage sekundær purulent meningitis).
Symptomer på purulent meningitis
Med purulent meningitis er der:
- øget kropstemperatur;
- generel svaghed
- mangel på appetit, kvalme og opkastning;
- hovedpine, forværret af bevægelse eller belastning
- led- og muskelsmerter, nedsat muskeltonus;
- nedsat syn og smerte i øjnene;
- nedsat hørelse
- lammelse af ansigtsnerves, strabismus, svelgningsforstyrrelser;
- hududslæt, som i første omgang påvirker lemmerne, men spredes hurtigt gennem hele kroppen;
- forvirring, delirium, hallucinationer, koma.
Symptomer manifesterer sig sædvanligvis i en ret skarpt form på 2-3 dages sygdom og har tendens til at intensivere. Udslæt, der kan føre til døden af væv, såvel som åbenlyse sygdomme i hjernens aktivitet, udgør de farligste faktorer, der kan føre til patientens død.
Diagnose og behandling af purulent meningitis
Generelt er det kliniske billede med meningitis udtalt, og diagnosen er let etableret. For at bekræfte det og for at fastslå typen af bakteriel infektion udføres en punktering (prøveudtagning af cerebrospinalvæske til analyse). Når purulent meningitis direkte under tilbagetrækning af cerebrospinalvæsken detekteres dets forøgede tryk og turbiditet. Yderligere undersøgelser bestemmer det forøgede indhold af protein og nogle leukocytceller (primært neutrofiler). Bestemmelse af typen af bakterieinfektion udføres med mikroskopiske undersøgelser.
Da purulent meningitis er ekstremt alvorlig og livstruende sygdom, udføres behandlingen
Den vigtigste behandling for purulent meningitis er en massiv terapi med antibiotika i penicillin- og cephalosporin- serien. Parallelt med antibiotika kan anvendes:
- kortikosteroider;
- antiinflammatoriske lægemidler;
- dråber med saltvand og glukose;
- diuretika til fjernelse af forgiftning af kroppen.