Stenocardi er de kliniske syndromer, der udvikler sig i forbindelse med manglende evne til koronar blodgennemstrømning til at forsyne myokardiet med næringsstoffer i den krævede mængde. Der er stabil og ustabil angina. Kronisk stabil angina er karakteriseret ved stabiliteten af kliniske manifestationer - smertefulde angreb, der opstår med belastninger på et bestemt niveau i mindst tre måneder.
Årsager til stabil angina
Den væsentligste årsag til patologien er atherosklerotisk læsion af hjertekarrene, hvilket fører til deres betydelige stenose. Risikofaktorer er:
- arteriel hypertension;
- diabetes mellitus
- fedme ;
- rygning;
- manglende motion;
- tidlig overgangsalder;
- langvarig brug af kombinerede orale præventionsmidler.
Symptomer på stabil angina
Angreb af stabil angina forekommer under gang, en bestemt fysisk belastning eller en stærk følelsesmæssig belastning. Karakteristisk for følgende manifestationer:
- brændende fornemmelse, kompression bag brystbenet;
- brystsmerter ved en udbrud, brændende eller presserende natur, der kan bestråle til nakke, skuldre, ryg, epigastriske områder;
- åndenød , manglende evne til at trække vejret i fuld;
- svedtendens, feber;
- kvalme, opkastning;
- forvirring af bevidsthed.
Som regel, under et angreb, blodtryk stiger, hjertefrekvensen stiger. Gradvist stigende kan et angreb af stabil angina vare fra 1 til 15 minutter og aftager efter at have fjernet lasten eller tager nitroglycerin. Hvis angrebet varer mere end 15 minutter, er det muligt at overgive det til et myokardieinfarkt.
Diagnose af stabil angina
Ved typiske viser af en patologi kan diagnosen fastlægges ud fra undersøgelse, anamnesis, auskultation og elektrokardiogrammet (EKG). I andre tilfælde er der behov for yderligere forskning:
- daglig EKG-overvågning
- veloergometry;
- tredemølle test;
- transesophageal elektrocardiostimulation;
- ekkokardiografi;
- stress ekkokardiografi;
- CT-koronarografi mv.
Laboratorieundersøgelser omfatter bestemmelse af hæmatokrit, glukoseniveau, totalt kolesterolniveau, hæmoglobin osv.
Behandling af stabil angina
De vigtigste mål for behandling af patologi er at forbedre prognosen ved at forhindre udvikling af myokardieinfarkt og død samt eliminere eller lindre symptomerne. Tre grupper af stoffer er ordineret: nitrater, b-adrenoblokere og langsomt calciumkanalblokkere.
De vigtigste ikke-farmakologiske anbefalinger til behandling af stabil angina pectoris er:
- afslag på at ryge
- normalisering af fysisk aktivitet
- overholdelse af en kost.
I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling ordineret.