Hovedelementet i æggestokkene i en kvinde er folliklerne, som indeholder et æg. Omkring er der to epithelag og to lag af den forbindende skal.
Follikler på æggestokkene - norm
Den follikulære reserve af en kvindes æggestokke er lagt ved fødslen, i øjeblikket er der omkring 400 tusind og op til 2 millioner. Før puberteten i æggestokkene er primordiale follikler, deres størrelse - op til 200 mikron indeholder de oocytter af den 1 rækkefølge, hvis udvikling stoppede i 1 profase meiose.
Fra fødslen af en pige til teenagealderen opstår ikke modningen af folliklerne, og kun under den seksuelle udvikling begynder væksten af follikler, og ud af dem kommer de første ægløsninger ud. Antallet af follikler i æggestokkene af hver pige er anderledes, men deres norm i begyndelsen af puberteten er i gennemsnit ca. 300 tusind.
Follikulære apparater i æggestokkene: follikler
Hver ovariefollikel før frigivelsen af ægget passerer gennem følgende udviklingsstadier:
- En primordial follikel indeholdende et umodent æg i follikulært epitel, omkring hvilket der er skaller fra bindevævet. Hver menstruationscyklus begynder at vokse flere follikler (fra 3 til 30), hvoraf æggestokke udgør preantrale follikler.
- Primære (præantrale) follikler vokser, deres oocyt er omgivet af en membran, og i follikulære epithelceller begynder østrogener at blive syntetiseret.
- Sekundære (antral) follikler begynder produktion af follikelvæske i det intercellulære rum indeholdende østrogener og androgener.
- Tertiære (præovulatoriske) follikler: Fra et stort antal sekundære follikler bliver man dominerende, mængden af follikelvæske i den øges 100 gange i udviklingsperioden, og størrelsen på flere hundrede mikrometer vokser til 20 mm. Ægget er placeret på det ægbærende tuberkul, og i follikelens væske maksimeres niveauet af østrogener, de resterende sekundære follikler vokser over.
Ultralyd af folliklerne under deres udvikling
For at bestemme væksten af follikel i æggestokken i menstruationscyklussen udføres ultralyd på bestemte dage. Indtil syvendedagen af cyklussen er folliklerne næsten ikke bestemt, men på 7-9 dagen begynder væksten af sekundære follikler i æggestokkene. Disse er små follikler, og deres størrelse kan nå op til 4-8 mm. Flere follikler på små æggestokke i denne periode kan indikere ovarie hyperstimulering, brug af svangerskabsforebyggende midler og en krænkelse af den hormonelle baggrund i kroppen (fald i niveauet af LH).
Normalt på den 7.-9. Dag i æggestokken er der få modne follikler, og i fremtiden vokser kun en dominerende follikel i en æggestok, selv om den anden æggestok i begyndelsen af modningen også indeholder sekundære follikler. Den dominerende follikel på ultralyd ser ud som en cirkulær anehogenformation op til 20 mm i størrelse. Fraværet af dominerende follikler i æggestokkene i flere cyklusser kan være et symptom på infertilitet hos kvinder.
Årsagerne til unormal follikeludvikling, diagnose og behandling af lidelser
Follikler på æggestokkene må ikke vokse overhovedet, udvikles ikke til den rigtige størrelse, ægløsning kan ikke forekomme, og som følge heraf,
For at bestemme årsagen til abnormiteter i udviklingen af follikler, er ikke kun ultralyd foreskrevet, men også bestemmelsen af niveauet af kønshormoner i en kvinde. Afhængigt af niveauet af hormoner i blodet i forskellige faser af cyklussen foreskriver gynækologen lægemidler, der undertrykker eller stimulerer syntesen af tez eller andre hormoner, behandling med kønshormoner og om nødvendigt kirurgisk behandling.