Polycystisk ovarie er et syndrom, der ledsager en hormonforstyrrelse i en kvindes krop, hvorved follikler fyldt med flydende (umodne oocytter) dannes i æggestokkens hulrum. Disse formationer kaldes cyster, normalt er der mindst ti i det syge ovarie.
Polycystisk og infertilitet
Hormonal lidelse, der forårsager polycystisk ovariesyndrom, observeres hos kvinder i reproduktiv alder. På grund af forstyrrelsen af den naturlige proces af modning af folliklerne forlader et modent æg ikke æggestokken. En yderligere "hindring" er den fortykkede kapsel af æggestokken, som dannes under polycystose. Således forekommer ægløsning meget mindre ofte end en sund cyklus (oligo-ovulation) antyder eller forekommer slet ikke (anovulering). Udadtil er dette manifesteret af fravær eller uregelmæssighed af menstruation og infertilitet. Ofte vil kvinder lære om det polycystiske ovariesyndrom syndrom, der allerede begynder behandling for infertilitet.
Sommetider formår sådanne patienter at blive gravid, men ofte på grund af hormonal svækkelse afbryder graviditeten tidligt.
Typer af polycystisk ovarie
Det accepteres at dele syndromet i:
- primær polycystisk ovarie (forekommer hos kvinder med normal vægt og et sundt niveau af insulin i blodet);
- sekundær polycystisk ovarie (typisk for kvinder, der er overvægtige og har et højt indhold af insulin i blodet).
Den primære form forløber let, men det er sværere at blive behandlet, det er mere almindeligt hos unge kvinder og endda teenagepiger. Den sekundære form er lettere at behandle, men det giver patienten ubehag som regel hos kvinder af ældre reproduktiv alder, der har oplevet tilbagevendende inflammationer i kønsorganerne.
Ved ultralyd diagnosticeres polycystose af højre eller venstre ovarie, men i virkeligheden påvirker cysterne begge organer.
Sygdommens art
Grundårsagen til hormonforstyrrelsen, som indebærer syndromet for polycystisk ovarie, er endnu ikke blevet afklaret. Ikke så længe siden begyndte lægerne at forbinde polycystose med en arvelig disposition, men genet der er ansvarlig for denne proces er endnu ikke blevet fundet. Risikogruppen omfatter kvinder med nedsat lipid og kulhydratmetabolisme (fedme, diabetes), såvel som patienter, der har været aborteret, kroniske infektioner, forgiftninger.
Æggestokke producerer kvindelige hormoner (østrogener, progesteron) samt en lille mængde androgener (mandlige hormoner). Med polycystisk sygdom forstyrres balancen, og androgenniveauet øges markant. Dette hormonale svigt og bliver årsag til oligo- eller anovulering.
Tegn på polycystisk ovarie
- Uregelmæssig menstruationscyklus. Forsinkelsen eller fraværet af menstruation er hovedsymptomet for polycystose. Nogle gange forsinker udskiftning med livmoderblødning. Det er værd at konsultere en læge, hvis der er mindre end 9 menstruationer om året.
- Fedtet hår, acne, bumser, seborrhea - disse tegn på polycystiske æggestokke er forbundet med et overskud af androgener; symptomatisk behandling, låner de normalt ikke sig selv.
- Fedme. Hurtig årsagsvægtforøgelse på 10-15 kg signalerer hormonal svigt. Fedtindskud kan fordeles jævnt eller i taljen og underlivet (mandlig type fedme).
- Overdreven hår. I forbindelse med overskud af androgener hos kvinder observeres hårvækst på maven, skindene og lårets indre side, "antennerne" vises over overlæben.
- Stabilitet af basal temperatur. Med polycystisk morgen temperatur i endetarm er på et uændret mærke i hele cyklen.
Sommetider er polycystisk ledsaget af smertefulde smerter i underlivet. I sjældne tilfælde er sygdommen asymptomatisk, og så er hovedtegnet på polycystisk ovarie ufrugtbarhed.