Da fjernelse af livmoderen er en kompliceret operation, der har alvorlige konsekvenser, traumatiserer den ikke kun kroppen fysisk, men også psykologisk, så er der sådan operativ indgriben for visse indikationer.
Planlagt operation til fjernelse af livmoderlæsningerne
Disse omfatter:
- maligne tumorer i livmoderen, dens livmoderhals og appendages;
- forlængelse af livmoderen eller en signifikant nedsættelse af livmoderen;
- flere store knudepunkter på livmoderen, hurtigt voksende, kompliceret af alvorlig blødning, især i perioden af præmenopausen;
- nekrose af fibromatøse knuder;
- endometriose af intern type kompliceret ved blødning
- sex forandring;
- unormal alvorlig livmoderblødning .
Uterus fjernelse: typer af operationer
Af antallet af organer, der fjernes under operationen, er det opdelt i:
- total (fjern livmoderen med nakke);
- subtotale (kun livmoderens krop fjernes);
- Hysterosalpingoariovectomy (livmoderen og dens vedhæng fjernes);
- radikal (fjern livmoderen, appendages, omgivende væv med lymfeknuder, livmoderhalsen og en del af vagina, der ofte anvendes i maligne tumorer).
Efter transaktionstype:
- Åbent hulrumsoperation . Fjernelsen af livmoderen udføres gennem mavens hulvæg.
- Vaginal operation . Fjernelsen sker gennem vagina.
- Laparoskopisk kirurgi for at fjerne livmoderen . Enhver adgang ved hjælp af et laparoskop gennem et lille snit kan omfatte en robotic hysterektomi.
De sidstnævnte to typer af indgreb er mere sparsomme, reducerer risikoen for komplikationer og genoprettelsesperioden efter operationen. Og varigheden af operationen til fjernelse af livmoderen afhænger ikke så meget af typen af den valgte interventionsmetode som på kirurgens evne, men det påvirkes af indikationerne på forlængelsen af interventionen eller de komplikationer, der er blevet afsløret under operationen.
Fjernelse af livmoderen - forberedelse til operation
Korrekt gennemførelse af præoperativperioden er ofte direkte relateret til operationens succes. Hvis operationen udføres for flere fibroider, kan forberedelsesperioden være flere måneder og inkluderer at tage hormonelle lægemidler for at reducere nodens størrelse.
Hvis livmoderen fjernes ved andre indikationer, så få dage før operationen er antibiotikabehandling ordineret til forebyggelse af infektion, som fortsætter i postoperativ periode.
På tærsklen til operationen foreskrives tabel nr. 1 (grundvæskevæske), rensende emalje og præmedicinering, som gentages før operationen. På operationens dag indsættes et kateter i blæren, der forbliver der i yderligere 24 timer. I løbet af operationen anvendes oftest endotracheal anæstesi, epidural eller spinalbedøvelse.
Fjernelse af livmoderen: liv efter operationen
Genopretning efter operationen af fjernelse af livmoderen er lang. Det meste afhænger af, hvad operationen blev udført: kun fjernelse af livmoderen eller livmoderen og appendages samt kvindens alder.
Konsekvenserne efter operation for fjernelse af livmoderen og æggestokkene er først og fremmest overgangsalderen, som kommer sammen med alle de ledsagende symptomer i de første dage efter interventionen.
Hvis æggestokkene blev fjernet i præ-climacteric eller overgangsalderen, er der som regel ikke hormonudskiftningsterapi, men hvis fjernelse af livmoderen og appendages blev udført i en ung alder, skal kvinden i lang tid tage sexhormoner.
Med fjernelse af livmoderen uden æggestokke fortsætter de med at fungere, og derfor uden stærke beviser fjernes de ikke kun i unge, men også i voksenalderen. Men i løbet af overgangsalderen bliver de ofte fjernet, motiverende af det forhold, at de sammen med æggestokkene fjerner muligheden for at udvikle en kræftproces i dem, de virker også med livmoderhalsen.
Andre konsekvenser af livmoderens udtræden afhænger direkte af de komplikationer, der opstod under operationen og fra selve sygdommen, hvorom livmoderen blev fjernet (skader på naboorganer, blødninger, infektionskomplikationer, kræft efter operationen og dets tilbagefald, trombose).