Katarakt kan udvikle sig i det ene eller begge øjne, og afvige i stedet for turbiditet: Hvis sygdommen udvikler sig på linsens periferi, er den ikke så tydelig, og i nogen tid kan det gå ubemærket uden at forårsage meget ubehag. Ved behandling af de indledende stadier af aldersrelaterede grå stær, anvendes medicin (dråber af katakrom, quinaks og andre), som kan bremse udviklingen, men ikke fjerne den eksisterende turbiditet.
Kirurgi for at fjerne katarakter
I øjeblikket er den mest almindelige metode til behandling af katarre en operation for at fjerne den berørte linse og implantere en kunstig linse på sin plads.
- Phacoemulgering. I øjeblikket betragtes det som den mest progressive og sikre metode til behandling af katarakt. Operationen udføres via en mikrokut (2-2,5 mm), gennem hvilken en speciel sonde indsættes. Ved hjælp af ultralyd bliver den beskadigede lins til en emulsion og fjernes, og der sættes en fleksibel linse ind, der uafhængigt udfolder sig og fastgøres inde i øjet. En forlænget rehabiliteringstid på et hospital efter en sådan operation er ikke påkrævet.
- Ekstrakapslet ekstraktion. Operationen, hvor linsens bageste kapsel forbliver på plads, og kernen og den forreste kapsel fjernes sammen i en enhed. En hyppig komplikation efter en sådan operation er konsolideringen af linsens kapsel og som følge heraf udviklingen af sekundære pleurale katarakter.
- Intrakapsulær ekstraktion. Linsen ekstraheres sammen med kapslen ved kryoekstraktion (ved anvendelse af en afkølet metalstang). I dette tilfælde er der ingen risiko for sekundær kataraktudvikling, men sandsynligheden for glasleg prolaps øges.
- Laser kirurgi. En metode svarende til phacoemulsification, hvor linsen er ødelagt af en laser med en bestemt bølgelængde, hvorefter det kun er nødvendigt at fjerne det ødelagte objektiv og implantere linsen. I øjeblikket er metoden ikke bredt udbredt og er blandt de dyreste. Kataraktoperation af en laser er at foretrække i tilfælde af lidelser, hvor der kræves en høj ultralydintensitet for at ødelægge linsen, som kan føre til beskadigelse af hornhinden.
Kontraindikationer til kirurgi
Der er ingen generelle kontraindikationer til kataraktkirurgi. Dette gælder især moderne metoder til laser og phacoemulsification, udført under lokalbedøvelse.
Diabetes mellitus, hypertension, hjertesygdomme, kroniske sygdomme kan være komplicerende faktorer, men beslutningen om muligheden for at foretage en operation i hvert enkelt tilfælde bestemmes individuelt ved yderligere høring af en læge med den nødvendige specialisering (kardiolog, mv.).
Rehabilitering efter operationen
Genopretning efter kirurgi tager fra 24 timer (moderne metoder) til en uge (linsekstraktion). For at undgå komplikationer og afvisning af implantatet skal der i tillæg til lægeordninger, individuel i hvert tilfælde, følges en række anbefalinger og begrænsninger.
- Undgå at løfte vægte, i første omgang ikke mere end tre kilo, derefter til 5, men ikke mere.
- Foretag ikke pludselige bevægelser og undgå at hovedet vælter ned, når det er muligt.
- Begræns motion, samt termiske procedurer i hovedområdet (ophold ikke i solen i lang tid, besøg ikke saunaer, brug ikke for varmt vand, når du vasker hovedet).
- I tilfælde af lakrimation skal du tørre øjne med sterile diske og tamponer. Pas på ved vask.
- Når du går ud, sættes solbriller på.
- I de første to uger efter operationen skal du minimere væskeindtag (helst ikke mere end en halv liter om dagen), samt undgå salt og krydret mad. Tobak og alkohol i denne periode er kategorisk kontraindiceret.
Dette regime bør overholdes fra en til to til tre måneder efter operationen, afhængigt af tilbagesøgelsens alder og hastighed. Hvis patienten har samtidige sygdomme, der påvirker øjnene, kan rehabiliteringsperioden være længere.