Af alle typer kirurgiske tandbehandlinger er tandudvinding den mest almindelige. Takket være udviklingen af nye terapeutiske teknikker anvendes denne procedure kun i ekstreme tilfælde. Endvidere fører selv fjernelse med minimalt traume og i behagelige forhold til betydelige ændringer i kroppen.
Hvornår er det nødvendigt at fjerne en tand?
Beslutningen om at fjerne tanden tages af tandlægen efter undersøgelsen, og kræver ofte en røntgendiagnostik. Afhængig af sværhedsgraden af den patologiske proces kan operationen planlægges eller nødstilfælde. Ofte udføres manipulation under uforholdsmæssige forhold, men i tilfælde af patientens svære tilstand kan fjernelse udføres på et hospital.
De vigtigste indikationer for tandudvinding er snarest følgende:
- fremkomsten af akut purulent inflammation, overførsel til knoglevæv ( osteomyelitis , periostitis ) på grund af en syg tand;
- maxillære abscesser, flegmon , purulent lymfadenitis, bihulebetændelse forbundet med nederlaget for en ikke-konservativ tand;
- brud på tanden - langsgående i kronedelen med pulpens eksponering, hvis det ikke er muligt at genoprette ved konservative metoder.
Gennemførelsen af planlagte manipulationer kan udnævnes på et bestemt tidspunkt, hvilket undertiden foregår af den nødvendige konservative terapi (fjernelse af tandlægemidler, antibiotikabehandling, behandling af antiinflammatoriske lægemidler osv.). I nogle tilfælde kræves forsinkelse af fjernelse af en syg tand, indtil patientens tilstand er stabiliseret, remission forekommer i visse patologier (akutte virussygdomme, hypertension, arytmi, stomatitis osv.). Planlagte tænder fjernes i henhold til følgende indikationer:
- kronisk radikal parodontitis med obstruktion af rodkanalen såvel som kompliceret af neuralgi, bihulebetændelse;
- periodontitis med tredje og fjerde grad tænder mobilitet;
- den ødelagte rod af en tand, hvor det er umuligt at etablere en ortopædisk struktur;
- Atypisk position af tænderne i tandprotesen, ikke underlagt korrektion og fører til en overtrædelse af tyggefunktioner, tale, kronisk traume af slimhinde i munden;
- brud af tandens rod
- fraktur af kæben , hvor en tand er placeret på brudlinjen;
- svulster i kæben;
- behov for proteser (enkelt tænder, hvilket komplicerer montering af protesen);
- tænder, der kun skærer delvist, hvilket forårsager kronisk betændelse i væv og smerte.
Hvordan man laver en tand?
Traditionelt er en gunstig tid til kirurgiske operationer morgen. Dette skyldes det faktum, at en organisme fuld af energi om morgenen lettere kan bære stress end i aften. Desuden er smerten efter tandudtræk bedre at modstå i løbet af dagen, når der er, end at distrahere, og ikke at lide, ikke at sove om natten. Hvis der er komplikationer, er det lettere at konsultere en læge i løbet af arbejdstiden.
De vigtigste anbefalinger til dem, der forventer en tandudvindingsoperation, er som følger:
- Hvis en generel bedøvelse ikke er planlagt, skal du spise 1,5-2 timer før tandlægen, for efter et stykke tid efter manipulation kan du ikke spise, og dette vil reducere risikoen for blødning (blodet bliver forkortet tidligere) og reducere salivation.
- Ved svær hævelse er det acceptabelt at tage et beroligende middel, bedre end vegetabilsk oprindelse (baseret på valerianrot, motherwort), i en standarddosis.
- Afvis fra alkohol en dag før operationen.
Er det smertefuldt at rive en tand?
I moderne forhold til at trække en tand ud - det er praktisk talt smerteligt på grund af kvalitative anæstetika ved lokal handling. Selv med øget følsomhed overfor smerte, kan denne procedure udføres med mindst ubehagelige følelser for patienten. Det injicerede analgetiske stof begynder at virke efter et par minutter, og dets virkning fortsætter i flere timer. Først efter er der smertefulde fornemmelser i området af den fjernede tand, som gradvist aftar og kan stoppes af orale smertestillende midler.
Spørgsmålet om anæstesi er aftalt med lægen, der er forpligtet til at finde ud af og kontrollere, om patienten har en allergi over for det anbefalede bedøvelsesmiddel. Ved valg af medicin tages der hensyn til eksisterende kroniske patologier. Ofte anvendes injektionsmetoder - ved hjælp af en injektion, inden hvilken anvendelse af narkoseanalgesi på nålindsættelsesstedet er muligt. Tandekstraktionen kan udføres ved hjælp af en af følgende typer injektionsanæstesi:
- Dirigent - Injektionen er lavet i området af den sidste tand i rækken, hvor nerverne er placeret, og så er hele nerven blokeret (til anæstesi af flere tænder).
- Infiltrering - lægemidlet injiceres i projiceringsområdet af spidsen af tandens rod eller i tyggegummiet fra læbenes side eller fra himlen til enden af roden.
- Intra-connective - injektionen sker ved hjælp af en speciel sprøjte gennem tyggegummiet i tandens parodontale ligament, der understøtter tand i alveolus.
- Intraosseous - stoffet indføres i svampet knoglevæv, hvilket giver maksimal effektivitet.
Til anæstesi er de generelt brugt sådanne stoffer:
- Novocaine;
- lidocain;
- articain;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Hvordan man rive en tand uden smerte?
Nogle gange udvindingen af tænder under generel anæstesi, lindre alt ubehag, men dette har sit vidnesbyrd:
- stort volumen og traumatisme af den kommende intervention (fjernelse af flere enheder, kompleks fjernelse af "otte", en tand med forgrenet rodsystem);
- allergi over for lægemidler til lokalbedøvelse
- udtalt emetisk refleks;
- panik angst for kirurgi
- psykiske lidelser;
- nogle endokrine patologier
- behandling af osteomyelitis
- kompliceret maksillofacial trauma mv.
Udvindingen af tænder under generel anæstesi udføres med involvering af en anæstesiolog. Til dette anvendes inhalationspræparater (Sevofluran, Halothan, etc.), midler til intravenøs brug (Propofol, natriumsibutyrat og så videre). I dette tilfælde kræves speciel forberedelse, prædiktivering, eliminering af alle kontraindikationer. Efter proceduren, ophold i medicinsk institution for et stykke tid.
Hvordan fjernes tænderne?
Før tåre tanden behandles mundhulen med antiseptiske og anæstetiske midler. I standard situationer udføres proceduren omtrent som følger: For det første er det nødvendigt at udvide tandstikket og adskille tanden fra ledbåndene, når knoglevævet komprimeres. Dette gøres ved at løsne tanden med et vist pres frem og tilbage og fra side til side. Derefter fjernes tanden fra brønden, og en gasbindespind anvendes til at stoppe blødningen. Nogle gange er det nødvendigt at bruge hæmostatiske lægemidler, suturering.
Fjernelse af tanden
Nethinden er en unormalt udviklet en, som er fuldt dannet, men ikke knækket eller ser kun delvist ud. I mange tilfælde forårsager sådanne tænder betændelse, smerte og skal derfor fjernes. En sådan kompleks tandekstraktion, der er kendetegnet ved forøget traumatisme, tilvejebringer et indsnit af tyggegummiet, frigør det fra benet ved hjælp af bor, dislokation og ekstraktion. Nogle gange er en tand opdelt i fragmenter og deres separate ekstraktion. Derefter søges sømene.
Fjernelse af rodets tand
Fjernelse af tanden, hvorfra kun roddelen forblev på grund af ødelæggelsen af kronedelen på grund af karies eller traumer, har sine egne særegenheder. Det er værd at bemærke, at det til tider stadig er muligt at redde roden, hvis den ikke er hårdt ramt, har undergået behandling og ty til restaurering, proteser. For at fjerne tandens rod kræver det ofte at skære tandkødene, knuse tandvævet, ved hjælp af specielle værktøjer, der sættes ind mellem hullets væg og roddelen (elevatorer).
Tandudvinding - komplikationer
Som i tilfælde af anden kirurgisk manipulation, kan der efter udvinding af tand opstå forskellige komplikationer. Nogle af dem er fysiologiske - operationen ledsages af skade på vævene i tandkød, muskler, ledbånd, kar, nervefibre. De går selvstændigt igennem flere dage uden behandling. Andre - patologiske, der kræver akut terapi. En normal reaktion af kroppen kan betragtes som følgende manifestationer:
- smerte i hulområdet og i nærheden af det, ikke stigende med tiden, og med fjernelsen af den ottende, syvende og sjette tænder - spredning på kæben, øreområdet;
- ødem efter tandudvinding, der påvirker tyggegummien og kinden, gradvist aftagende;
- lille blødning, stopper i flere timer;
- stigning i kropstemperatur ikke højere end 38 ° C (højst en dag)
- et hvidt hul efter fjernelse af en tand i 3-4 dage - stramning af et sted, hvor der var en tand, en tynd hvid film.
De patologiske konsekvenser er:
- alveolitis (tørt hul);
- osteomyelitis;
- kraftig blødning fra soklen;
- paræstesi (tab af følsomhed i tungen, læberne, ansigtsområderne).
Dertil kommer, at der på grund af doktorens inkompetence, hans forkerte handlinger, er udviklingen af sådanne komplikationer mulig:
- ufuldstændig tandudvinding;
- beskadigelse eller fjernelse af en tilstødende tand
- dislokation eller kæbefraktur;
- beskadigelse af septum mellem maxillary sinus og mundhulen.
Alveolitis efter tandekstraktion
En almindelig form for komplikation efter tandekstraktion er alveolitis, der består af en infektiøs inflammatorisk proces i hullet som følge af indtræden af patogene mikroorganismer. Karakteristiske træk er:
- alvorlig smerte i området af den fjernede tand, ofte af pulserende natur, der fremkommer efter 3-5 dage;
- langvarig vedvarende forhøjet kropstemperatur
- øgede regionale lymfeknuder;
- dårlig ånde;
- hævelse af kinden
- forværring af det generelle trivsel.
Temperatur efter tandudvinding
En naturlig stigning i temperaturen, som følge af immunresponset på vævsskader, observeres den første dag efter manipulationen. Gradvis skal temperaturen normaliseres. Hvis der efter tandudvinding er kinden opsvulmet, der opstår intense smertefølelser, såret suppurates, ikke heler i lang tid, og samtidig holder kropstemperaturen høje værdier i mere end en dag, er dette en symptomatologi af den infektiøse proces.
Hvad skal man gøre efter tandudvinding?
Hvis proceduren er normal, uden komplikationer, er der ikke behov for særlig behandling efter tandudvinding. Umiddelbart efter operationen skal du observere fred i en halv time, snak ikke, hold tamponen i hullet. For at forhindre svær hævelse i kinden fra siden af den fjernede tand, kan en kold kompressor påføres. Desuden skal du, når du har fjernet tanden:
- Afvise fra aktiv fysisk aktivitet, bad, saunaer i et par dage.
- Drik og spis i 2-3 timer.
- Tyg på siden af den fjernede tand, spis varm mad og drikke, inden du helbringer stikkontakten.
- Bør ikke tænderne i 24 timer.
Hvor meget koster tyggegummien efter tandudvinding?
Mange patienter er interesserede i, hvor meget tyggegummien efter tandudvinding er normal. Eventuelt traume er forbundet med smertesyndrom, og efter denne operation er ubehagelige følelser almindelige. Ofte mærkes den alvorlige smerte efter afslutningen af anæstesiens virkning og 1-2 dage mærkes. Gradvist nedsættes det, hvilket tjener som tegn på helbredelse. Intenst smerte kan stadig vedvare i 1-2 uger, afhængigt af graden af vævsskade.
De trak en tand ud, tyggegummien gør ondt - hvad skal jeg gøre?
I tilfælde hvor tyggegummiet er meget smertefuldt efter tandudvinding, anbefales det i de første dage at tage smertestillende midler som aftalt med lægen. Sådanne midler er effektive:
- Ketanov;
- ibuprofen;
- paracetamol;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin og andre.
Hvad skal du skylle munden efter tandudtræk?
Når tanden blev revet ud, hvordan man skal skylle munden, hvordan man gør det, og om der er behov for det, vil tandlægen fortælle det. Det er vigtigt at overveje, hvordan tanden fjernes, om der er lavet en tyggegummiindsnit, om der opstår komplikationer under operationen. Intensiv skylning er under alle omstændigheder udelukket - det kan føre til udvaskning af den beskyttende blodproppe og eksponering af stikkontakten. Orale bade med følgende løsninger kan anbefales:
- klorhexidin;
- Chlorophyllipt;
- tinktur af calendula;
- tinktur af salvie
- Miramistin;
- stærk saltopløsning.
Antibiotika efter tandekstraktion
Efter aftale skal tandlægen i nogle tilfælde tage medicinen efter tandudtræk for at fjerne de smittefarlige processer. Populære antibiotika i tandpleje er:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Lincomycin.