Bullous pemphigoid eller Lever's sygdom er en kronisk form for hudlæsioner med dannelse af blærer. Oftest forekommer sygdommen hos ældre, 60 år og ældre, ekstremt sjældent fra sygdommen Levera lider børn. I dette tilfælde er pemphigoid godartet, og det kliniske billede har meget til fælles med vulgært pemphigus, hvilket i nogen grad komplicerer diagnosen og behandlingsprocessen.
Symptomer på bullous pemphigoid
Ofte påvirker sygdommen skind på bagagerum og ekstremiteter, ekstremt sjældent dækker pemphigoid vævene i hovedet, ansigtet og de store naturlige folder. Et træk ved Lewras sygdom er symmetriske udbrud, nemlig:
- bobler ;
- vesikler.
De indeholder en klar væske, som er fastholdt af spændte dæk. Det er ikke ualmindeligt for huden, hvor blærer ser ud til at have en sund farve, men oftere udslæt ledsager rødme, hvilket også er tegn på sygdommen. Det kliniske billede suppleres med blister i forskellige størrelser, hvilket fejlagtigt kan indikere sarkoidose.
De angivne symptomer er primære, og de manifesterer sig i de første par dage, hvorefter udslæt og blærer åbnes, og der opstår erosive ulcerative defekter i deres sted. I tilfælde af bullous pemphigod er sår ikke dækket af skorper, men epithelialiseret.
Det er også vigtigt, at udslæt primært påvirker mundslimhinden hos en ud af fem patienter og først vises på huden.
Behandling af bullous pemphigoid
Den særprægede behandling af bulloig pemphigoid eller Lever's sygdom ligger i, at den skal være kompleks og individuel. Læger vælger et behandlingsregime ud fra følgende fakta:
- sværhedsgraden af sygdommens forløb
- prævalens af processen
- tilstedeværelse af samtidige sygdomme
- patientens generelle tilstand.
Men i hvert fald er de vigtigste midler til behandling af Lever's sygdom stoffer, der indeholder glukokortikosteroider. I begyndelsen af behandlingen foreskriver patienterne 60-80 mg af lægemidlet om 24 timer. Herefter ændrer lægen dosen, idet der tages hensyn til ovennævnte data.
Også til behandling af pemphigoid anvendes immunosuppressiva og cytostatika. Disse lægemidler hæmmer kunstigt immunitet og fjerner også tumoren. Afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne og deres udviklingstrin er systemiske enzymer ordineret, præparater fremstillet af blandinger af plante- og dyre enzymer, som påvirker inflammationsprocesser, reparative processer og immunresponser. Således forbedres patientens tilstand meget.