Lyells syndrom (det andet navn er Stevens-Johnsons syndrom) er en alvorlig allergisk reaktion, der manifesteres i det øvre hudlags løsrivelse og død samt forgiftningen af hele organismen som følge af den igangværende reaktion. Lyells syndrom anses for at være det næst mest komplicerede forløb efter anafylaktisk shock på grund af den tilstand, der opstår som følge af en persons overfølsomhed over for visse stoffer. Lyells syndrom, der hedder "toksisk epidermal nekrolyse", blev først beskrevet i 1956, men indtil nu er der ingen konsensus i det medicinske samfund om sygdommens indtræden.
Årsager til Lyells syndrom
I de fleste tilfælde opstår Lyells syndrom som en allergi:
- efter at have taget medicin (antibiotika, sulfonamider osv.), kosttilskud og endda vitaminpræparater;
- med stafylokok infektion;
- som et resultat af en ændring i immunsystemets reaktivitet, når organismen er sensibiliseret ved infektion i kombination med den efterfølgende eksponering af allergifremkaldende stoffer.
I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastlægge de specifikke årsager til idiopatisk reaktion, men som ekspert notat omfatter risikogruppen mennesker, der lider:
- dermatitis;
- høfeber;
- bronchial astma .
Symptomer på Lyells syndrom
Sygdommen begynder normalt akut med en temperaturstigning på 40 grader eller mere. I dette tilfælde lider patienten af svær hovedpine og øjenpine. Opkastning og diarré er noteret. Efter et stykke tid vises et udslæt på huden, svarende til udslæt i mæslinger og skarlagensfeber, ledsaget af kløe eller smertefulde fornemmelser. For det første er edematøse erythematøse pletter lokaliseret i inguinsonen og i området af de aksillære folder, så begynder de gradvist at optage hele overfladen af kroppen.
Et karakteristisk træk ved Lyells syndrom er løsningen af hudepidermier med endog meget ringe kontakt med patientens hud. Dette åbner blødende erosive formationer. På steder af erytme dannes bobler, der, når de åbnes, udsætter store erosive overflader med serøst ekssudat. Den sekundære infektion, der følger med, medfører, at erosionen frigives, hvilket forårsager en ubehagelig lugt fra kroppen. Slimhinder i mund, øjne og kønsorganer undergår også negative ændringer. Den største fare for sundhed og liv er repræsenteret af:
- svær udtørring af kroppen
- alvorlig toksicose
- høj kropstemperatur
- krænkelse af det kardiovaskulære system
- leukocytose med mulig udvikling af agranulocytose og pancytopeni;
- falder ind i koma.
Behandling af Lyells syndrom
Når der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, skal du straks ringe til en ambulance. Patienten er placeret i intensiv- eller intensivafdelingen. Betingelser for ophold på samme tid ligner dem, der er skabt til patienter med forbrændinger og frostskader. Det vigtigste krav til pleje og behandling er sterilitet. Organiseringen af terapi i Lyells syndrom er som følger:
- Afskaffelse af alle stoffer, der anvendes før udviklingen af syndromet.
- Glukokortikosteroider er ordineret.
- Ætsende formationer behandles med vegetabilske olier og vitamin A.
- Saltvand og kolloide opløsninger anbefales at fylde den væske, der tabes af kroppen.
- Immunomodulatorer anvendes.
- Når man slutter sig til en sekundær infektion, anvendes antiseptika og antibiotika.
Tidlig og korrekt gennemført behandling bidrager forholdsvis hurtigt til patientens genopretning med Lyells syndrom.