I en sund krop, der har gennemgået patogenesangreb, udløses immunresponser. Men i nogle tilfælde er der en funktionsfejl, og mikrober indført i vævet forårsager betydelig ødelæggelse. Som et resultat af virkningen af negative eksterne og interne faktorer begynder nekrose (død af væv).
Former og typer af nekrose
Specialister skelner mellem to former for nekrose:
- Koagulationsnekrose (tør) forekommer, når vævsproteinet foldes i fravær af blodgennemstrømning og som følge af intensiv fordampning af fugt. I dette tilfælde erhverver de berørte områder en gul-grå eller mørkbrun nuance. Vævene bliver tørre og sprøde, en abscess opstår, en abscess dannes, og når den åbnes, dannes en fistel.
- Colliqueret nekrose (våd) er kendetegnet ved hævelse og fortynding af døde væv. Som et resultat af nekrotisk udvikling udvikler en grå mos med en markant putrefaktiv lugt.
Der er flere typer nekrose:
- nekrose af muskelvæv (voks eller Zeckerov) er forbundet med læsion af skeletmuskler;
- nekrose af fedtvæv - irreversible processer i fedtvæv;
- nekrose af bindevæv;
- Caseous nekrose, manifesteret i den kendsgerning, at de berørte områder begynder at smuldre;
- gangren - nekrose af blødt væv (øvre og nedre ekstremiteter) og indre organer;
- sekvestrering - nekrose af hårdt (knoglevæv)
- et hjerteanfald, der opstår som følge af kredsløbsforstyrrelser i visse organer eller væv.
Symptomer på vævsnekrose
Et af de første symptomer på nekrose er tab af følelse og følelsesløshed. Samtidig ser huden i det berørte område meget lysere ud end de tilstødende sunde væv og erhverver et karakteristisk "voksagtig" udseende. Terapi, der startede i den indledende periode af sygdommen, hjælper med at stoppe de patologiske forandringer. På dette stadium er det stadig muligt at genoprette blodcirkulationen. Hvis foranstaltningerne ikke blev taget, bliver huden en cyanotisk farve, og derefter hurtigt bliver sort. Andre tegn på nekrose af blødt væv i lemmerne er:
- kramper;
- intermitterende claudication
- trophic ulcera.
Uanset hvilket område der er berørt af nekrose, forekommer der brud på aktiviteten:
- nervesystemet
- nyre;
- leveren;
- åndedrætsorganerne.
Dette ledsages af:
- nedsat immunitet
- Forstyrrelse af metaboliske processer, der fører til hypovitaminose og generel udmattelse
- dårlig sundhedstilstand, konstant overarbejde.
Behandling af vævsnekrose
Behandling af tør og våd nekrose har en række grundlæggende forskelle.
Lokal behandling med koagulationsnekrose er at udføre:
1. Aktiviteter til forebyggelse af spredning af patologi, herunder:
- behandling af hud med antiseptika nær det berørte område
- påføring af forbindinger med desinfektionsmidler
- tørring af huden på infektionsstedet med alkoholiske diamantgrønne eller 5% opløsning af kaliumpermanganat.
2. Nekrektomi (ekskision af ikke-levedygtige væv).
3. Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede nekrose, herunder:
- genopretning af blodcirkulationen
- forbedring af blodforsyningen
- forebyggelse af infektiøse komplikationer ved brug af antibiotika.
Behandlingen af kollikeret nekrose i de tidlige stadier består i at forsøge at overføre det til en mere sikker, tør form.
Lokal behandling består af følgende procedurer:
- vask med 3% hydrogenperoxidopløsning;
- åbning af svulmer, dræning;
- anvendelse af antiseptiske forbindinger
- pålæggelsen af gipslangetter.
Derudover er følgende:
- intravenøs og intraarteriel administration af antibiotika;
- afgiftning;
- kardiovaskulær terapi.
Med udviklingen af betændelse og fraværet af effekten af konservative behandlingsmetoder anbefales en kirurgisk operation til fjernelse af ikke-levedygtige væv.